Боль в шее, или цервикалгия, — это бич современного человека, симптом, который превратился в настоящую эпидемию 21-го века. Если раньше на боли в шейном отделе жаловались преимущественно люди старшего возраста или те, кто занимался тяжелым физическим трудом, то сегодня «офисная шея», «текстовая шея» и «компьютерный синдром» поражают студентов, офисных работников, менеджеров и даже школьников. Мы проводим часы, склонившись над смартфонами и ноутбуками, и наша шея платит за это высокую цену.
Шея — это уникальный и чрезвычайно сложный отдел позвоночника. Она удерживает вес головы, который в среднем составляет от 4 до 6 килограммов, и при этом обеспечивает ей максимальную подвижность: мы можем поворачивать голову почти на 180 градусов, наклонять ее вперед-назад и в стороны. Через узкий костный канал шейного отдела проходят не только спинной мозг и нервные корешки, отвечающие за чувствительность и движение рук, но и позвоночные артерии, питающие кровью жизненно важные отделы головного мозга. Неудивительно, что малейший дисбаланс, мышечный спазм или структурное изменение здесь вызывают каскад проблем.
Почему болит шея
Боль — это сигнал тревоги. Чтобы его правильно интерпретировать, нужно понимать возможные источники проблемы. Причины цервикалгии можно разделить на несколько основных групп.
1. Мышечно-скелетные причины. Это самая распространенная группа причин, связанная с образом жизни современного человека.
-
Хроническое мышечное перенапряжение («мышечный замок») — основа «офисного синдрома». Длительное нахождение в статичной позе приводит к тому, что задние мышцы шеи находятся в состоянии постоянного напряжения. Они спазмируются, в них нарушается кровообращение, накапливаются продукты обмена, и формируются так называемые триггерные точки — локальные уплотнения, прикосновение к которым вызывает острую боль. Этот спазм может быть настолько сильным, что ограничивает подвижность головы, вызывая ощущение «деревянной» или «каменной» шеи.
-
Постуральный дисбаланс (нарушение осанки). Голова человека весит около 5 кг. При правильной осанке центр тяжести головы находится над опорой, и мышцы работают в нормальном режиме. Но при наклоне головы вперед всего на 15 градусов (типичная поза при чтении с телефона) нагрузка на шейный отдел возрастает до 12 кг. При наклоне на 45-60 градусов (взгляд в смартфон на уровне колен) нагрузка достигает катастрофических 20-27 кг! Шейные мышцы просто не рассчитаны на такую работу. Они переутомляются, укорачиваются спереди и перерастягиваются сзади, что приводит к хроническому воспалению и боли.
-
Нестабильность шейного отдела — ослабление связочного аппарата позвоночника. Это может быть следствием старой травмы (например, хлыстовой травмы при ДТП), врожденной гипермобильности суставов или результатом дегенеративных процессов. При нестабильности позвонки смещаются друг относительно друга больше нормы, что вызывает боль при движении и ощущение «неуверенности» в шее.
2. Дегенеративно-дистрофические изменения
Это естественный процесс старения позвоночника, который сегодня значительно «помолодел» из-за гиподинамии.
-
Остеохондроз шейного отдела. Межпозвонковые диски — это упругие «подушки» между позвонками, которые работают как амортизаторы. С возрастом или из-за недостатка питания они теряют воду, становятся менее эластичными и уплощаются. Высота диска снижается, нагрузка на суставы между позвонками (фасеточные суставы) возрастает, что приводит к их воспалению и боли при поворотах головы.
-
Протрузия и грыжа межпозвонкового диска — следующая стадия остеохондроза. Ослабленное фиброзное кольцо диска не выдерживает давления пульпозного ядра изнутри. Оно начинает выпячиваться за пределы позвонков (протрузия). Если оболочка разрывается полностью — формируется грыжа. Выпячивание может сдавливать проходящий рядом нервный корешок или спинной мозг.
3. Неврологические причины, которые связаны с прямым воздействием на нервную ткань.
-
Радикулопатия (корешковый синдром) — сдавление нервного корешка грыжей диска или костным разрастанием (остеофитом). Это вызывает острую, «стреляющую», жгучую боль, которая часто иррадиирует строго по пути нерва: в плечо, лопатку, по наружной или задней поверхности руки до самых пальцев. Сопровождается онемением, покалыванием и слабостью в мышцах руки.
-
Синдром позвоночной артерии. Позвоночная артерия проходит в специальном канале внутри шейных позвонков. При нестабильности позвонков, наличии остеофитов или грыж канал может сужаться, а при поворотах или запрокидывании головы артерия сдавливается. Это нарушает кровоснабжение ствола мозга и мозжечка, вызывая головокружение (особенно при движении головой), шаткость походки, шум в ушах, потемнение в глазах и пульсирующую головную боль в затылочной области.
4. Травматические и прочие причины
-
Хлыстовая травма. Резкое двухэтапное движение головы — сначала резкое сгибание (удар сзади), а затем разгибание (по инерции). Типично для автомобильных аварий. Приводит к растяжению связок и мышц шеи.
-
Системные заболевания. Иногда боль в шее может быть симптомом ревматоидного артрита, болезни Бехтерева или инфекционных процессов.
Дополнительные симптомы
Характер боли и сопутствующие симптомы помогают понять ее источник еще до начала инструментальной диагностики.
-
Мышечный спазм, миофасциальный синдром. Характерна локальная ноющая боль, которая усиливается к вечеру или после долгой работы за компьютером, чувство скованности по утрам, которое проходит через 20-30 минут. Боль концентрируется в мышцах по бокам от позвоночника и усиливается при нажатии на определенные точки на плече или шее.
-
Фасеточный синдром (проблема с мелкими суставами позвонков). Острая боль при повороте головы, «прострел» при попытке посмотреть в сторону или запрокинуть голову назад, часто сопровождается хрустом или щелчками. Боль локализуется глубоко внутри шеи.
-
Радикулопатия (сдавление нервного корешка), чаще всего из-за грыжи межпозвонкового диска. Боль с иррадиацией (отдающая в руку), острая, жгучая или «электрическая» боль, которая распространяется от шеи в плечо, лопатку и далее по руке часто до указательного и среднего пальцев. Такая боль сопровождается ощущением «ползания мурашек», онемением кожи руки или снижением силы в ней.
-
Спазм подзатылочных мышц и мышц верхней части трапеции (отраженная боль). Головная боль напряжения: монотонная, давящая боль, которая начинается в затылке и переходит на виски, темя и область лба, и ощущается как «шлем» или «обруч». Часто этот симптом возникает к концу рабочего дня.
-
Синдром позвоночной артерии. Головокружение, шум в ушах, шаткость, которые возникают при поворотах головы, запрокидывании ее назад или долгом нахождении в статичной позе. Может сопровождаться тошнотой.
Немедленно обратитесь к врачу, если боль в шее сопровождается:
-
Повышением температуры тела
-
Ночной потливостью
-
Необъяснимой потерей веса
-
Сильной болью, которая не уменьшается в покое
-
Нарушением контроля над мочеиспусканием или дефекацией
-
Появлением слабости в обеих ногах или руках
Запишитесь на занятия по телефону 8 (977) 439-11-24 или онлайн
Диагностика
Правильное лечение невозможно без точного диагноза. Для диагностики опорно-двигательного аппарата актуально:
-
Мануальное мышечное тестирование (ММТ) — один из ключевых методов, который активно используют специалисты Студии «Равновесие». Врач проверяет силу и тонус ключевых мышц шеи и плечевого пояса. Слабость определенных мышц (например, глубоких сгибателей шеи) может точно указать на уровень поражения — какой позвонок или диск является источником нестабильности и боли. ММТ позволяет выявить функциональные блоки и мышечные дисбалансы, которые не видны на МРТ.
-
Пальпация с целью выявления триггерных точек, зон наибольшего напряжения и болезненности.
Для исключения опасных состояний может быть выполнена инструментальная диагностика:
-
МРТ для визуализации мягких тканей
-
КТ для костных структур (позвонки, остеофиты, суставы) для оценки стабильности позвоночника
-
Рентген с функциональными пробами, во время которых делаются снимки шеи в положении сгибания и разгибания
-
УЗИ сосудов шеи (УЗДГ) при наличии головокружения и головной боли для оценки кровотока
Лечение боли в шее
Лечение боли в шее должно быть направлено на устранение причины, а не только на снятие симптома. В Студии «Равновесие» применяется мультидисциплинарный подход, нацеленный не только на уменьшение симптомов, но и на устранение первопричины боли.
1. Мануальная терапия — система ручных приемов, направленных на восстановление нормальной биомеханики позвоночника. В Студии «Равновесие» применяются мягкие мобилизационные техники, направленные на улучшение подвижности заблокированных суставов позвоночника.
2. Остеопатия — область альтернативной медицины, рассматривающая тело как единую систему. Часто проблема в шее является следствием дисфункции таза, грудной клетки или даже внутренних органов. Остеопат работает с глобальными паттернами движения тела. Используя очень мягкие, почти незаметные техники воздействия на связки и фасции, он восстанавливает баланс всего тела, что снимает избыточную нагрузку с шейного отдела.
3. Лечебная физкультура (ЛФК) и кинезиотерапия — основа лечения «компьютерной шеи». Без укрепления собственного мышечного корсета эффект от любых других процедур будет временным. Цель — укрепить ослабленные глубокие мышцы-стабилизаторы шеи (длинные сгибатели) и растянуть спазмированные поверхностные мышцы. Упражнения подбираются индивидуально. Кинезиотерапевт учит не только делать упражнения, но и правильно сидеть за столом, вставать, поднимать тяжести, спать.
4. Тракционная терапия — аппаратное вытяжение шейного отдела на петле Глиссона и тренажере Правило. Во время сеанса происходит мягкое и дозированное растяжение мышц и связок шеи, увеличивается расстояние между позвонками. Это позволяет снять давление с нервных корешков и дисков, уменьшить протрузию или грыжу за счет создания отрицательного давления внутри диска, а также улучшить кровообращение в спазмированных мышцах.
5. Рефлексотерапия — воздействие на биологически активные точки, что позволяет снять мышечный спазм рефлекторным путем, улучшить микроциркуляцию в пораженной зоне, а также запустить естественные процессы обезболивания организма за счет выработки эндорфинов.
6. Лечебный массаж воротниковой зоны, в т. ч. спазмированных трапециевидных мышц и мышц шеи. Он улучшает кровоток, снимает отек и готовит ткани к последующим процедурам (мануальной терапии или ЛФК). В Студии «Равновесие» предлагается более 20 видов массажа, включая уникальный триггерный массаж. Этот метод представляет собой глубокую проработку миофасциальных болевых точек — тех самых триггеров, которые являются причиной 80% хронических болей в спине и шее. Один сеанс такого массажа способен кардинально изменить ваше самочувствие.
Специалисты студии Равновесие используют комплекс немедикаментозных методов, направленный на устранение биомеханических нарушений. Особое место в системе реабилитации студии занимает тренажер ПравИло — уникальная система горизонтального вытяжения всего тела под весом собственного веса. Тренажер снимает напряжение со всего мышечного корсета одновременно. Когда расслабляются мышцы грудного отдела и поясницы, шея автоматически получает облегчение, т. к. ей больше не нужно компенсировать дисбаланс внизу. Мягкое растяжение увеличивает расстояние между всеми позвонками позвоночника, включая шейный отдел, разгружая диски и нервы. Вытяжение высвобождает зажатые нервные окончания по всему позвоночнику, что улучшает нервную проводимость к мышцам рук и плечевого пояса. Занятия на ПравИло под руководством опытного инструктора становятся мощным катализатором выздоровления, многократно усиливая эффект от массажа и ЛФК.
Дискомфорт в области шеи в подавляющем большинстве случаев поддается коррекции. Однако очень важно воздержаться от самостоятельного применения медикаментов и наружных средств, которые лишь временно облегчают симптомы. Обратившись за помощью к профессионалам без промедления, можно установить точную природу недомогания и получить индивидуальный план коррекции.
В студии Равновесие используется комплексный подход к уменьшению боли в шее, основанный на физических методах без применения лекарственной терапии и инвазивных вмешательств. сочетание нескольких методов позволяет забыть о дискомфорте и устранить первопричину дисбаланса, тем самым добиться стойкой ремиссии.
