Боль в животе — одна из самых частых жалоб, с которыми люди обращаются за медицинской помощью. Этот симптом может быть проявлением как относительно безобидных состояний, так и серьезных заболеваний, требующих немедленного вмешательства.
Причины и механизмы возникновения боли в животе
Боль в животе (абдоминальная боль) — это субъективное ощущение, возникающее при раздражении болевых рецепторов (ноцицепторов), расположенных в стенках органов брюшной полости, брюшины, сосудов и мышц. Причины боли можно разделить на несколько больших групп:
1. Висцеральная боль — возникает при раздражении внутренних органов (желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа, почки). Она обычно тупая, ноющая, плохо локализуется, может сопровождаться тошнотой, потливостью, бледностью. Часто связана со спазмом или растяжением органа.
2. Соматическая (париетальная) боль — возникает при раздражении брюшины. Она острая, интенсивная, хорошо локализуется, усиливается при движении, кашле. Характерна для перитонита.
3. Отраженная (иррадиирующая) боль — ощущается в области живота, но источник находится за его пределами (например, при инфаркте миокарда, плеврите, остеохондрозе).
Основные причины абдоминальной боли:
1. Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), синдром раздраженного кишечника (СРК), воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), панкреатит, холецистит.
2. Функциональные расстройства: СРК, функциональная диспепсия. При этих состояниях органических поражений нет, а боль связана с нарушением моторики и чувствительности кишечника.
3. Инфекции: вирусный или бактериальный гастроэнтерит, пищевые отравления.
4. Гинекологические причины: эндометриоз, кисты яичников, воспалительные заболевания органов малого таза.
5. Мочевыделительная система: мочекаменная болезнь, цистит.
6. Сосудистые катастрофы: нарушение кровоснабжения кишечника, разрыв аневризмы брюшной аорты.
7. Опухолевые процессы: как доброкачественные, так и злокачественные.
Методы диагностики
При обращении к врачу с жалобами на боль в животе проводится комплексное обследование. Врач выясняет характер боли, ее локализацию, иррадиацию, связь с приемом пищи или физической нагрузкой. Проводится пальпация живота для выявления болезненных участков и симптомов раздражения брюшины.
Врач обычно назначает больному:
-
Общий анализ крови
-
Биохимический анализ крови
-
Анализ кала на скрытую кровь и копрограмму
-
УЗИ органов брюшной полости
-
Эзофагогастродуоденоскопию
-
Колоноскопию
-
Компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию
Медикаментозное лечение
Подбор терапии зависит от установленного диагноза. Основные группы препаратов:
-
Спазмолитики для гладкой мускулатуры
-
Антациды и ингибиторы протонной помпы для снижения кислотности желудочного сока при гастрите и язве
-
Прокинетики для нормализации моторики ЖКТ
-
Антибиотики при доказанной бактериальной инфекции
-
Энтеросорбенты при пищевых отравлениях
Важно помнить, что самолечение при острой или неуточненной боли в животе недопустимо. При появлении «острого живота», для которого характерна сильная боль, напряжение мышц пресса, рвота, необходима экстренная госпитализация.
Немедикаментозные методы лечения
В последние годы все большее значение в комплексном лечении хронических заболеваний ЖКТ и болевых синдромов приобретают немедикаментозные методы. Они направлены не только на снятие симптомов, но и на восстановление нарушенных функций организма. Основными методами являются:
1. Лечебная физкультура и кинезиотерапия. Движение является естественным стимулятором всех систем организма. При заболеваниях ЖКТ правильно подобранные упражнения способствуют нормализации моторики кишечника за счет механического воздействия и стимуляции нервных сплетений в брюшной стенке, улучшению кровообращения в органах брюшной полости и малого таза, а также укреплению мышечного корсета, что стабилизирует положение внутренних органов. Исследования показывают эффективность ЛФК при синдроме раздраженного кишечника, что связано с модуляцией оси «кишечник-мозг» через выработку эндорфинов и снижение уровня стрессовых гормонов.
2. Массаж и мануальная терапия. Массаж живота и спины запускает расслабление спазмированных мышц брюшного пресса и диафрагмы улучшает экскурсию легких и снижает внутрибрюшное давление. Стимуляция биологически активных точек на коже живота через вегетативную нервную систему нормализует секреторную и моторную функции желудка и кишечника, например, массаж по часовой стрелке вокруг пупка стимулирует перистальтику. В это же время массаж способствует выработке эндорфинов — естественных анальгетиков организма. Триггерный массаж направлен на проработку миофасциальных триггерных точек — уплотненных участков в мышцах, которые могут быть источником отраженной боли в животе. Устранение этих точек приводит к значительному облегчению болевого синдрома. Вакуумный массаж улучшает микроциркуляцию и лимфоотток, что способствует уменьшению отека тканей и снятию воспаления.
3. Тракционная терапия. Вытяжение позвоночника на специальных устройствах, в т. ч. петле Глиссона или тренажера ПравИло, применяется не только при болях в спине. Существует тесная связь между состоянием позвоночника и внутренними органами через сегментарную иннервацию. Компрессия нервных корешков из-за грыж или протрузий может нарушать работу иннервируемых ими органов (висцеро-соматический рефлекс). Мягкое вытяжение позвоночника увеличивает межпозвонковые отверстия, освобождая сдавленные нервы, снимает мышечные спазмы, а также улучшает кровоснабжение спинного мозга и нервных стволов. Тренажер ПравИло обеспечивает мягкое растяжение связочного аппарата позвоночника и суставов конечностей. Процедура способствует релаксации центральной нервной системы, что напрямую улучшает пищеварение.
4. Йога-терапия. Йога сочетает в себе физические упражнения (асаны), дыхательные практики (пранаяма) и медитацию. Для пациентов с функциональными расстройствами ЖКТ это один из наиболее эффективных методов. Асаны, включающие скручивания и наклоны, обеспечивают мягкий массаж внутренних органов. Пранаяма, особенно диафрагмальное дыхание («дыхание животом»), напрямую стимулирует блуждающий нерв — главный компонент парасимпатической нервной системы. Активация блуждающего нерва снижает воспаление в кишечнике и нормализует его моторику. Исследование 2015 года показало, что 12-недельный курс йоги у пациентов с СРК привел к значительному снижению интенсивности боли и улучшению качества жизни по сравнению с контрольной группой. Эффект обусловлен как физическим воздействием на органы брюшной полости, так и мощным антистрессовым эффектом практики.
5. Остеопатия. Остеопатия — это система ручной диагностики и лечения, основанная на представлении о теле как о едином механизме. Остеопат рассматривает организм целостно, уделяя особое внимание взаимосвязи между костно-мышечной системой и функцией внутренних органов. При болях в животе остеопат работает с висцеральной системой. С помощью мягких манипулятивных техник он воздействует на связки и фасции, которые крепят органы к позвоночнику и диафрагме. Нарушение подвижности органа из-за спаечного процесса после операции или воспаления приводит к натяжению фасциальных цепей и может вызывать боль не только в животе, но и в спине. Остеопатическая коррекция приводит к восстановлению нормальной подвижности органов относительно друг друга, улучшению артериального притока и венозного/лимфатического оттока от органа, а также нормализации иннервации за счет снятия напряжения с нервных сплетений. Исследования показывают эффективность остеопатического лечения при функциональных расстройствах ЖКТ. Например, работа с диафрагмой напрямую влияет на работу желудка и кишечника, т. к. через нее проходят пищевод, аорта и нижняя полая вена. Устранение спазмов диафрагмы улучшает механическую функцию органов пищеварения.
6. Мануальная терапия. Мануальная терапия фокусируется на диагностике и лечении нарушений опорно-двигательного аппарата, в первую очередь позвоночника. Ее роль в лечении абдоминальной боли обусловлена наличием висцеро-соматических рефлексов, т. к. каждый внутренний орган связан с определенным сегментом спинного мозга. При заболевании органа возникает зона повышенной чувствительности в соответствующем сегменте позвоночника — миофасциальный триггерный пункт, что приводит к хроническому спазму мышц спины. И наоборот: блокировка позвонка или хронический спазм мышцы спины может нарушать иннервацию органа и вызывать его дисфункцию. Мануальный терапевт использует мобилизационные и манипулятивные техники для восстановления подвижности позвоночно-двигательных сегментов, что особенно эффективно при болях в животе вертеброгенного происхождения, например, при остеохондрозе грудного отдела.
7. Рефлексотерапия. Рефлексотерапия — метод лечения, основанный на воздействии на биологически активные точки на поверхности тела. Согласно традиционной китайской медицине, эти точки расположены на меридианах, по которым циркулирует жизненная энергия «Ци». С точки зрения современной нейрофизиологии, механизм действия рефлексотерапии связан со стимуляцией нервных окончаний в коже и подлежащих тканях. Стимуляция нервных волокон приводит к выбросу эндорфинов, которые являются мощными естественными анальгетиками. В то же время активация нисходящих тормозных путей спинного мозга блокирует передачу болевых импульсов от внутренних органов и нормализует работу нервной системы. Многочисленные исследования подтверждают эффективность акупунктуры при лечении функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника.
8. Миофасциальный релиз. Миофасциальный релиз — это техника мануального воздействия на мышцы и фасции. В основе метода лежит концепция миофасциальных цепей — непрерывных линий натяжения в теле человека. Напряжение в одной части цепи (например, в мышцах спины или ног) может передаваться по фасции к мышцам живота или диафрагме. Воздействие на триггерные точки снимает напряжение фасциальных тканей, а также уменьшают болевой синдром за счет устранения механического давления спазмированных мышц на нервные окончания. МФР выполняется с помощью специальных роллов или мячей. Он эффективен для снятия общего напряжения тела после стресса или физической нагрузки, которое часто проявляется в виде спазмов мышц живота («стрессовый живот»).
9. Стояние на доске Садху. Стояние на гвоздях — это практика из йоги для проработки рефлекторных зон стоп. Стимуляция огромного количества нервных окончаний на подошвах стоп посылает мощный поток импульсов в центральную нервную систему, что вызывает мощный стресс-ответ организма с последующим выбросом эндорфинов для обезболивания. Во время процедуры происходит мощная активация кровообращения во всем теле как защитная реакция на локальное воздействие. Практика требует предельной концентрации внимания на дыхании и ощущениях, что оказывает мощный психотерапевтический эффект по отвлечению от хронической боли. Поскольку стресс является ключевым триггером для многих заболеваний живота, эта практика может быть эффективным вспомогательным методом для гармонизации работы нервной системы.
Сочетание индивидуально подобранной лечебной физкультуры для укрепления мышечного корсета и нормализации моторики ЖКТ с техниками массажа, мануальной терапии и остеопатии позволяет воздействовать на проблему с разных сторон.
Запишитесь на занятия по телефону 8 (977) 439-11-24 или онлайн
Лечение в студии Равновесие
Физкультурно-оздоровительная студия Равновесие предоставляет возможность пройти диагностику у реабилитолога, получить курс массажа для снятия мышечных блоков спины, позаниматься на тренажерах для вытяжения позвоночника под присмотром инструктора ЛФК и освоить техники дыхания для самостоятельной работы со стрессом. Подобное сочетание методов дает стойкий эффект, позволяющий пациенту вернуться к активной жизни без боли.
Сотрудники студии ежедневно помогают тем, кто устал от болей в спине и шее, слабости мышц, головокружений и хронической усталости, а также хронической боли в животе.
Растяжка на тренажере Правило можно назвать флагманским направлением студии. Тренажер ПравИло — это уникальная система статического или динамического вытяжения всего тела под весом собственного тела или с дополнительным отягощением. В залах студии представлены как статические, так и динамические модификации тренажера. В студии также работает команда опытных массажистов, владеющих более чем 20 видами техник, в т. ч. висцеральным массажем. Для клиентов студии массаж часто является подготовительным этапом перед занятиями на тренажерах ПравИло, т. к. расслабленные мышцы лучше поддаются вытяжению.
Для клиентов доступны:
-
Большие динамические и статические тренажеры ПравИло
-
Отдельные кабинеты для массажа с профессиональным оборудованием
-
Оборудованные залы для ЛФК, йоги
-
Специализированный инвентарь: доски Садху с гвоздями для проработки стоп, петли Глиссона, гамаки для йоги, баланс-борды, виброплатформы
-
Комфортные комнаты отдыха с диванами, раздевалки с душевыми, бесплатная парковка
