Термином «фиброз» в медицине обозначают патологическое разрастание соединительной ткани в месте хронического воспалительного процесса. Фиброзное рубцевание тканей имеет защитное значение для организма, обеспечивая локализацию очага воспаления и его изоляцию от других тканей. Соединительная ткань состоит из коллагена и не обладает эластичностью, крово- и лимфоток внутри нее практически отсутствует, следовательно пораженные фиброзом органы перестают выполнять свои функции. Если рубцы находятся на поверхности кожи, этот участок становится более уязвим для солнечных лучей, утрачивает волосяные фолликулы и железы. Рубцы, расположенные на внутренних органах, приводят к значительному ухудшению моторики и нарушению сократительной способности.
Основные причины:
- Инфекционные процессы вирусной или бактериальной природы
- Метаболические нарушения
- Аллергические реакции
- Травмы
- Последствия оперативных вмешательств
- Токсические отравления
- Облучение
- Генетические заболевания
Особенно частой мишенью фиброза являются легкие, т. к. этот орган особенно уязвим. Причиной рубцевания тканей может стать вирусная или бактериальная пневмония, отравление вдыхаемыми веществами и газами, муковисцидоз, радиационное излучение. Иногда причина фиброза остается невыясненной, тогда говорят об идиопатической форме. При рубцевании легочных тканей уменьшается их способность к растяжению и сокращению, а также ухудшается газообмен с кровяными сосудами, проходящими через альвеолы. Больные с таким нарушением жалуются на одышку, ощущение неполноты вдоха, слабость и усталость.
В последнее время большинство случаев легочного фиброза связывают с инфицированием Covid-19, т. к. эта инфекция часто провоцирует цитокиновый шторм – аутоиммунную реакцию, разрушающую органы и ткани. Помимо легких, от этой реакции может пострадать головной мозг, сердце, печень, почки, сосуды или ЖКТ.
Последствием гепатита В или С, а также жирового гепатоза печени является замещение ее ткани узелками и рубцовой тканью. Фиброз значительно ухудшает способность печени выполнять свои функции, на фоне чего у больного развивается гепатит. Симптомами перерождения тканей печени является желтизна глаз и кожи, высыпания и зуд, тошнота, тяжесть в правом подреберье, ухудшение работы ЖКТ. Постепенно печень и селезенка увеличиваются в размерах, появляется отечность тканей, формируется асцит.
Ткани сердечной мышцы также подвержены фиброзу в следствие перенесенного инфаркта. Обычно при этом состоянии развивается сердечная недостаточность, проявляющаяся приступами боли в груди, повышением сердцебиения, одышкой. Сердечный фиброз часто является причиной утраты трудоспособности.
Запишитесь на пробное занятие (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК) по телефону 8 (977) 439-11-24.
Другими формами фиброза являются изменения тканей средостения, брюшины, костного мозга, кожи, суставов, почек, молочных желез, матки, кишечника, костей или мышц. При поражении внутренних органов происходит ухудшение их функционирования, могут возникать боли, ощущение тяжести, кровянистые выделения. При фиброзе мышц и суставов значительно снижается их подвижность, человеку становится трудно выполнять привычные действия.
Рубцевание тканей может происходить по разным сценариям в зависимости от причины, а также структуры пораженного органа.
Формы фиброза:
1. Локальная форма с формированием очага – участка с четкими границами. Очаги могут разрастаться и соединяться между собой.
2. Диффузная форма с обширным поражением, часто сформированным из нескольких очагов.
3. Кистозная форма, являющаяся результатом метаболических нарушений.
Фиброзные изменения зачастую обнаруживаются в ходе обследования после окончания лечения основного заболевания. Так, рубцы в легких можно увидеть на флюорографии после перенесенной пневмонии, а рубцы сердечной мышцы – на контрольном УЗИ сердца в кардиологическом отделении. При подозрении на замещение тканей выполняются УЗИ, компьютерная томография, рентгенография, эндоскопия или маммография.
Лечение фиброза является очень сложной и важной задачей, поскольку постепенное разрастание соединительной ткани приводит к дисфункции органа. Особенно опасными для здоровья и жизни больного являются изменения сердечной, печеночной или легочной ткани. К сожалению, рубцовая ткань не может снова видоизмениться и вернуться в нормальное состояние. С помощью лекарственной терапии чаще всего удается остановить процесс замещения, купировав воспаление антибиотиками, противовоспалительными, стероидными и противовирусными препаратами. В сложных случаях может выполняться операция по иссечению рубца либо полная замена поврежденного органа.
Пациенты с фиброзом должны регулярно обследоваться, чтобы не допустить ухудшение состояния. Для улучшения работы иммунной системы, ускорения обменных процессов и поддержания работоспособности пациентам рекомендуется отказаться от вредных привычек, нормализовать вес, регулярно выполнять физические и дыхательные упражнения, избегать стрессов и переохлаждений.
