Контрактурой называется ограничение нормальной подвижности, затрудняющей сгибания и разгибания, отведения и приведения конечностей. Миогенная форма контрактуры связана с поражением мышц, однако охватывает также суставы, связки и сухожилия, ухудшая их способность к разнообразному движению.
Миогенная контрактура возникает в результате укорочения мышечных волокон из-за травм, воспалительных процессов или рефлекторных спазмов. Укорочение мышцы приводит к тому, что амплитуда движений значительно сокращается, и больной теряет возможность совершать привычные действия. Спазм может охватывать скелетные, лицевые или жевательные мышцы в зависимости от локализации патологических процессов.
Причины контрактур:
- Дегенеративно-дистрофические или воспалительные процессы в суставах и прилегающих тканях
- Травмы
- Воспаление сухожилий
- Полиомиелит
- Термические и химические ожоги
- Длительная вынужденная неподвижность
- Мышечная дистрофия
- Церебральные параличи, в том числе ДЦП
В основном, контрактуры являются спутниками артритов и артрозов, при которых происходит деформация суставов, и, как следствие, спазм и воспаление суставных мышц.
Первым признаком контрактуры является появление сильной боли, которая увеличивается при попытке движения. Даже если больному удается пересилить себя и попробовать выполнить привычные движения, например, разогнуть или согнуть конечность, амплитуда их будет очень ограничена. Мышечный спазм может быть таким сильным, что больной не может повернуть голову, поднять руку, открыть рот. Помимо невозможности движения постепенно нарастает асимметрия лица или тела с формированием патологического наклона в сторону поражения. Следствием такого состояния является нарушение питания тканей, атрофия мышц, деформация хрящей и суставов. Больные с контрактурой теряют трудоспособность и при отсутствии адекватной терапии могут остаться инвалидами. Постоянная боль и невозможность изменить положение тела крайне мучительны для человека, заставляют его терять покой и сон, находиться в состоянии постоянного стресса.
При первых же признаках контрактуры необходимо обратиться к неврологу или ортопеду для обследования и лечения. Диагностика этого состояния обычно не затруднена, т. к. симптомы очень яркие и специфические. Укороченные и утолщенные спазмированные мышцы врач локализует уже в ходе визуального осмотра, для подтверждения своих догадок он может назначить УЗИ мягких тканей, миографию или КТ. Для выяснения причин патологического процесса применяется рентгенография или МРТ суставов, расположенных рядом.
Лечение контрактур зависит от того, какой причиной она вызвана. Для того, чтобы снять патологический спазм, необходимо сначала устранить воспалительный процесс с помощью антибактериальных, нестероидных или гормональных противовоспалительных средств. Ожоги и травмы требуют вмешательства хирургов для восстановления поврежденных тканей. Иногда при сильных спазмах больному требуются инъекции ботокса в мышцы, которые быстро и эффективно расслабляют волокна и снимают болевые ощущения.
Запишитесь на пробное занятие (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК) по телефону 8 (977) 439-11-24.
Устранение проблемы не должно сводиться к применению только лекарственных средств, т. к. они имеют большое количество побочных эффектов и не могут использоваться длительно. Одним из самых результативных методов уменьшения спазмов является физиотерапия, в основном ударно-волновая или магнитно-вакуумная терапия и электрофорез. Эти процедуры направлены на ускорение процессов крово- и лимфообращения, стимуляцию регенерации поврежденных тканей и рассасывания рубцов, а также уменьшение отечности. Помимо этого, в терапии контрактур всегда применяются методы лечебного или точечного массажа, рефлексотерапии и лечебной физкультуры. Прямое воздействие на мышечные волокна способно уменьшить спазм, нормализовать работу нервной системы, ускорить метаболические процессы. Кроме того, сеансы массажа и занятия ЛФК улучшают психоэмоциональное состояние больного, помогают ему избавиться от стресса, расслабиться. Первые результаты становятся заметны уже ко 2-3 процедуре, больные отмечают улучшение самочувствия, нормализацию двигательной активности. Для полного восстановления пациентам рекомендуется пройти курс массажа и физиотерапии из 10-15 сеансов.
Предупреждение рецидивов болезни является одной из важнейших задач для врача и пациента. Ведение здорового и активного образа жизни, постоянное выполнение простых комплексов ЛФК, а также своевременное лечение воспалительных процессов и инфекций и избегание травм значительно уменьшают вероятность повторного заболевания.
