Грыжа межпозвоночного диска представляет собой смещение ядра диска с последующим разрывом фиброзного кольца, что приводит к изменению высоты позвонков и перераспределению нагрузки на позвоночный столб. Поясничный отдел чаще всего подвержен этому заболеванию, поскольку осевая нагрузка не него выше, чем в других отделах. Самыми «тяжелыми» положениями для поясницы являются позы стоя и сидя.
Строение поясничного отдела позвоночника отличается от строения шейного и грудного отделов: позвонки здесь расположены с большим промежутком, кроме того, продольная связка в области поясницы выражена слабо и не в состоянии предотвратить выпячивание диска.
Основными причинами грыжи является либо малоподвижный, преимущественно сидячий образ жизни, из-за чего на поясницу постоянно давит вес, превышающий собственный вес тела, а мышцы и связки ослабляются. Болезнь также встречается у людей, которые ежедневно переносят слишком интенсивные физические нагрузки, связанные с подъемом грузов, скручиваниями, прыжками, бегом или наклонами. Мышечные волокна у таких пациентов обычно находятся в патологическом тонусе, страдают от микроразрывов и растяжений, а осевая нагрузка на позвоночник гораздо выше, чем у других.
Симптомы грыжи поясничного отдела:
1. Боли в области поясницы, которые усиливаются при движениях
2. Боли отдают в область таза, бедра, иногда даже в колено или голень
3. Конечности приобретают слишком высокую чувствительность либо, наоборот, становятся нечувствительны к раздражителям
4. В ногах ощущается слабость, иногда чувствуется онемение, «мурашки», жжение
5. Сокращается амплитуда движений в спине и бедрах, особенно трудно становится совершать наклоны
6. В области формирования грыжи может наблюдаться потеря чувствительности
7. Происходят сбои в работе органов малого таза, кишечника, вен нижних конечностей
Диагностика грыжи обычно не затруднена, т. к. выпячивание ядра видно на снимках МРТ, а иногда даже на рентгене. Обычно специалист с большой долей точности ставит диагноз уже на основе жалоб больного и первичном осмотре, а инструментальная диагностика служит подтверждением.
Запишитесь на пробное занятие (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК) по телефону 8 (977) 439-11-24.
Лечение грыж занимается врач-невролог, также больному может понадобиться консультация хирурга, ортопеда или вертебролога. Поскольку чаще всего в поликлинику обращаются люди, страдающие от обострения заболевания, главной задачей специалистов является уменьшение боли и спазма, восстановление нормального самочувствия и работоспособности. Чаще всего, в период обострения больному рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов и анальгетиков, а также поддержание постельного режима. Острая фаза болезни при соблюдении всех рекомендаций врача длится около 3-7 дней, после чего боли стихают. Если больному не становится лучше в течение нескольких недель, ему обычно назначаются блокады обезболивающих, однако этот метод является спорным и иногда приводит к осложнениям из-за травмирования тканей.
После того, как пациент избавился от острого болевого синдрома, ему необходимо продолжать лечение с помощью немедикаментозных методов: лечебной физкультуры, массажа, физиопроцедур и рефлексотерапии. Целью этих мероприятий является уменьшение вероятности рецидива болезни. Выполнение специальных упражнений и мануальное воздействие на ткани позволяет нормализовать тонус мышц спины, улучшить питание хрящей, укрепить мышечный корсет, мягко растянуть позвоночный столб и увеличить расстояние между позвонками. Занятия лечебной физкультурой и сеансы массажа должны назначаться лечащим врачом и постоянно контролироваться специалистами, т. к. самостоятельные занятия могут принести больше вреда, чем пользы. В 70% случаев стойкая ремиссия наступает уже через 3-4 месяца регулярных тренировок, а через 8-9 месяцев значительное облегчение отмечают уже 90% больных.
Операция по удалению грыжи проводится только в самых крайних случаях, когда защемление спинномозговых корешков и сосудов значительно ухудшает состояние больного и приводит к нарушениям функций внутренних органов. И до, и после операции больному также назначаются сеансы массажа, занятия лечебной физкультурой и кинезиотерапией, а также другие посильные физические нагрузки.
