Межреберная невралгия является неврологическим нарушением, возникающим при воспалении реберных нервов. Основным симптомом невралгии являются приступы острой или жгучей боли, опоясывающей спину и грудь. Воспалительный процесс обычно начинается в месте выхода из межпозвоночных отверстий и распространяется на всю длину нерва.
Причины межреберной невралгии:
1. Компрессия нервных корешков при остеохондрозе или грыже грудного отдела, сколиозе, искривлении осанки, артрозе позвоночных суставов
2. Инфекционные воспалительные процессы, затрагивающие нервные волокна (герпес, стафилококк, лишай)
3. Острая интоксикация при инфекционных заболеваниях, отравлениях ядами или длительном приеме некоторых лекарств.
4. Спазмы мышц, травмирующие нервные окончания, в результате стресса, переохлаждения, травмы, перенапряжения
Существует левосторонняя, правосторонняя и двусторонняя разновидности невралгии в зависимости от локализации болевых ощущений. Левосторонняя и двусторонняя формы обычно вызывают большие опасения, т. к. имитируют сердечные боли или боли в эпигастрии. Пациента мучают приступы острой простреливающей боли, жжение в области груди и лопаток, которые становятся все сильнее. Боли могут иррадиировать под лопатку, в руку или живот. Картина часто дополняется побледнением кожных покровов, потливостью, усилением сердцебиения, онемением рук, затруднением дыхания и глотания. Иногда дискомфорт становится настолько невыносимым, что приходится вызывать скорую помощь и исключать такие опасные состояния как инфаркт, приступ стенокардии или непроходимость пищевода.
При подозрении на межреберную невралгию стоит как можно быстрее обратиться к терапевту, который сможет отличить неопасное, хотя и болезненное воспаление мышц и нервов от неотложных хирургических патологий и смертельных болезней. Сначала врач назначает ЭКГ, флюорографию, УЗИ органов ЖКТ и анализы крови, затем перенаправляет пациента к неврологу. Обычно в ходе неврологического осмотра можно достаточно достоверно установить диагноз «межреберная невралгия», однако для его уточнения могут потребоваться рентген или МРТ грудного отдела позвоночника, КТ суставов и электромиография.
Лечение межреберной невралгии включает в себя прием медикаментов для купирования боли и воспаления и применение нелекарственных методов для предотвращения рецидивов. Обычно больным назначаются нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, спазмолитики, витамины, антидепрессанты. Если заболевание вызвано инфекционными микроорганизмами или интоксикацией, могут использоваться антибиотики, антигистаминные средства, противовирусные препараты, хондропротекторы.
Запишитесь на пробное занятие (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК) по телефону 8 (977) 439-11-24.
В подостром периоде больному назначаются физиопроцедуры: УФЧ, электрофорез, магнитотерапия, аппликационная терапия, дарсонвализация с целью уменьшения отечности и снятия воспаления. По мере стихания болей пациенты могут начать посещать курсы лечебного или расслабляющего массажа, рефлексотерапии, иглоукалывания. В обязательном порядке на постоянной основе больным рекомендуются занятия ЛФК, которые помогают поддерживать нормальный тонус мышц и уровень метаболических процессов. С помощью лечебной физкультуры можно заметно замедлить скорость течения дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, следовательно, уменьшить вероятность смещений и травмирования нервных корешков. Особенно эффективными видами упражнений являются наклоны, сведение и разведение рук, приседания, прокатывания на фитболе или массажном мяче. Курс лечения неосложненной невралгии составляет не менее 25-30 дней.
Несмотря на то, что межреберная невралгия сама по себе не опасна для жизни, без должного лечения она может привести к значительному снижению подвижности грудного отдела позвоночника, ребер, грудины и рук. В тяжелых случаях у больных могут возникнуть проблемы с сердцем, нарушения сердечного ритма, а также застойные явления в органах дыхания. Кроме того, хроническая боль мешает больному вести нормальный образ жизни и может стать причиной инвалидности.
Для того, чтобы избежать обострений, пациентам с невралгией рекомендуется отказаться от непосильных физических нагрузок, избегать сквозняков, длительных стрессов и травм.
