Миозит мышц спины

О заболевании

Миозит относится к заболеваниям воспалительного характера, связанных с различными инфекционными и неинфекционными причинами.

При миозите мышц спины пациент ощущает болезненность при надавливании на локальные уплотнений в мышечных волокнах.

В подавляющем большинстве случаев для лечения миозита требуется консервативная терапия, оперативное вмешательство может потребоваться только при гнойной форме болезни.

Лечением миозита занимаются врачи-неврологи или травматологи-ортопеды.

Виды миозита

Исходя из локализации воспалительного процесса различают:

• Воспаление трапециевидной мышцы

• Воспаление широчайшей мышцы

• Воспаление ромбовидной мышцы

• Воспаление паравертебральных мышц, пролегающих вдоль позвоночного столба

Заболевание может носись первичный характер (идиопатический миозит), при котором невозможно установить точную причину его возникновения, и вторичный, связанный с влиянием негативных факторов на мышечную систему.

Симптомы миозита мышц спины

Симптомы заболевания зависят от степени распространения и природы воспалительного процесса.

При хронической форме заболевания симптомами миозита являются:

• Ноющие болевые ощущения в мышце, которые усиливаются при любом движении

• Ограничение подвижности, связанное с охранительным поведением

При гнойной форме миозита у пациента обнаруживаются:

• Повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных значений

• Признаки интоксикации, выражающиеся в слабости, усталости, головной боли

• Озноб

• Сильная дергающая, пульсирующая, стреляющая боль в области пораженной мышцы, которая усиливается при нажатии и движениях

Причины миозита мышц спины

Хронический воспалительный процесс в тканях мышц спины может быть связан с:

• Аутоиммунными и системными заболеваниями соединительной ткани, например, системной красной волчанкой, ревматизм

• Злокачественные образованиями и метастазированием

• Реакцией на инфекцию

• Аллергической реакцией на некоторые лекарства

При наличии неблагополучия в организме активируется синтез противовоспалительных медиаторов, повреждающих мышечные волокна, и одновременное увеличение числа клеток иммунной системы в область воспаления.

Острый миозит мышц обычно имеет инфекционный характер и развивается как осложнение бактериальных и паразитарных заболеваний. Миозит как осложнение может развиться после ОРВИ или гриппа. Для хронических форм миозита характерно длительное влияние травмирующих факторов, например, перерастяжение мышц во время занятий спортом.

К категории хронических миозитов относятся профессиональные миозиты, которые часто встречаются у музыкантов, , строителей, водителей, стоматологов, маляров, художников, писателей и представителей других профессий, вынужденных в течение всего рабочего дня выполнять монотонные движения и находиться в одной позе.

Диагностика заболевания

Для установки точного диагноза врач проводит очный осмотр и пальпацию болезненной области, а также назначает пациенту обследование, включающее в себя:

• УЗИ мышц и мягких тканей

• Рентгенографию или МРТ для исключения заболеваний костных структур

• Общий клинический анализ крови

• Ревматологические пробы крови

• Посевы на возбудителей инфекций и чувствительность к антибиотикам

• При подозрении на онкологическое заболевание – биопсию

Мнение эксперта

Гнойный острый миозит может быть связан с попаданием болезнетворных бактерий в мышечные ткани при проведении внутримышечных инъекций или инфицировании открытых ран. Чаще всего гнойный миозит требует проведения хирургической операции, позволяющей предупредить распространение гнойного процесса в более глубокие слои.

Лечение миозита мышц спины

Острый и хронический миозит без гнойной составляющей лечится с помощью консервативных методов, а при гнойном процессе необходимо создать отток гнойного отделяемого с помощью рассечения тканей и дренирования.

Консервативное лечение

Консервативная терапия направлена на остановку воспалительного процесса, поэтому чаще всего проводится с помощью нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов, реже - кортикостероидов. При инфекционном характере миозита больному назначаются антибиотики, при паразитарной форме - антигельминтные средства.

Для скорейшего восстановления после миозита больному рекомендуется прохождение курса физиопроцедур, например, магнито- или лазеротерапии, электро- и фонофореза, массажа, а также выполнение упражнений на растяжку, оказывающих расслабляющее воздействие на мышцы спины.

Хирургическое лечение

При гнойном характере заболевания врачу необходимо осуществить постоянный отток гноя, для чего в области воспаления проводится разрез, через который происходит удаление гнойных масс и промывание полости антисептическими средствами. В трудных случаях в ране может быть усыновлен дренаж, через который в течение нескольких дней происходит отток жидкости.

Профилактика

Специфической профилактики миозита не существует, однако для снижения риска развития воспаления в мышечных тканях пациентам рекомендуется:

• Укрепление мускулатуры спины с помощью упражнений лечебной физкультуры, плавания, йоги, пилатеса, фитнеса, растяжек

• Выполнение регулярных перерывов в работе для выполнения упражнений

• Курсы профилактического массажа спины и шеи

• Своевременное санирование очагов воспаления, лечение ОРВИ и гриппа

• Избегание переохлаждения

• Выполнение внутримышечных инъекций только медицинскими работниками в условиях стерильности

Реабилитация

После хирургического вмешательства при миозите ежедневно проводится антисептическая обработка раны, т. к. зашивание разреза для наилучшего оттока гноя не проводится. После заживления раны пациент может посещать сеансы физиотерапии и массажа для укрепления мышц, уменьшения отечности и недопущения формирования грубых рубцов в месте разреза.

Запишитесь на пробное занятие (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК) по телефону 8 (977) 439-11-24.

Вопросы и ответы

1. К какому специалисту следует обраться при подозрении на миозит мышц спины?

- Диагностикой и лечением миозита занимаются неврологи и травматологи-ортопеды. При гнойном миозите пациенту также требуется помощь хирурга.

2. Может ли тейпирование облегчить симптомы миозита?

- Да, при формах заболевания, не связанных с образованием гноя, наложение тейпов может оказать расслабляющий и обезболивающий эффект.

3. Что представляет собой оссифицирующий миозит мышц спины?

- При оссифицирующей форме миозита в толще воспаленной мышцы происходит накопление солей кальция

Источники

Антелава О.А., Раденска-Лоповок С.Г., Насонов Е.Л. Диагностические критерии идиопатических воспалительных миопатий. Проблемы их оптимизации // Современная ревматология. – 2014. – №8 (3). – С. 56-65.

Соловьев С.К., Асеева Е.А., Попкова Т.В., Лила А.М., Мазуров В.И., Насонов Е.Л. Системная красная волчанка: новые горизонты диагностики и терапии // Научно-практическая ревматология. – 2020. – №58 (1). – С. 5-14.

Антелава О.А., Касаткина Л.Ф., Гуркина Г.Т. и соавт. Дифференциальная диагностика мышечной слабости: обзор // Рос. мед. журнал. – 2004. – № 14. – С. 854-862.