Практически каждый человек в своей жизни сталкивается с травмами. Многие из них проходят быстро и бесследно, но тяжелые травмы требуют длительного лечения и восстановления, особенно если речь идет о переломах, ушибах головы и повреждении суставов. При травматизации больной зачастую длительно находится в обездвиженном состоянии или состоянии частичной неподвижности, что провоцирует отеки, застойные явления, атрофию мышц, снижение кровообращения. Для того, чтобы избавиться от этих неприятных явлений, в посттравматическом периоде обязательно необходимо проводить реабилитационные мероприятия, направленные на устранение отеков и закупорки сосудов, повышение тонуса и эластичности мышечного аппарата, восстановление и нормализация функции движения, укрепление общего состояния пациента, снижение болевых ощущений, восстановление иннервации поврежденных тканей, предотвращение осложнений в посттравматическом периоде.
Реабилитационные мероприятия необходимо начинать проводить сразу после травматизации для ускорения заживления и восстановления функций поврежденной структуры.
Периоды реабилитации в зависимости от времени, прошедшего с момента травмы:
1. Иммобилизационный период. Этот период начинается непосредственно после поступления больного в лечебное учреждение. Состоит он придании покоя поврежденной части тел для скорейшего восстановления тканей, для которого используются шины, гипс или корсет. Поскольку активные движения в этом периоде запрещены, для улучшения кровообращения и обменных процессов применяются массажи, физиотерапевтические методы и вытяжение. Также в период иммобилизации необходимо соблюдать диету с повышенным содержанием белка и микроэлементов, необходимых для скорейшего восстановления костно-мышечной системы. Часто в раннем периоде больному показана психотерапия для уменьшения стресса, вызванного несчастным случаем.
2. Постиммобилизационный период. Этот период начинается с момента снятия гипса, шины или корсета. В результате длительной неподвижности в месте травмы снижаются обменные процессы, ослабевают мышцы, ощущается ограничение подвижности. Для восстановления нормальных функций применяется физиотерапия, ЛФК, массаж и мануальная терапия. В качестве дополнительных методов также могут использоваться водо- или грязелечение, иглоукалывание. В этом периоде на первый план выходит лечебная физкультура, индивидуальный комплекс которой подбирается врачом с учетом особенности травмы, возраста, сопутствующих заболеваний пациента. ЛФК применяется для восстановления нормального кровообращения и обменных процессов в поврежденной области, укрепления мышц и повышения эластичности связочного аппарата. Гимнастику проводят как в стационаре, так и в домашних условиях после выписки под контролем лечащего врача. Постепенно при удовлетворительном состоянии больного нагрузка на поврежденную область увеличивается. При занятиях лечебной гимнастикой важен психологический настрой пациента, отсутствие у него страха при выполнении упражнений, ощущение удовлетворения от восстановления подвижности.
3. Поздний восстановительный период. После полного восстановления подвижности и обменных процессов в поврежденных тканях начинается следующий период реабилитации, которому часто уделяется незаслуженно мало внимания. Дело в том, что многие пациенты после выписки из стационара и окончания больничного считают, что могут вести тот образ жизни, который вели до травмы. Однако резкое возрастание нагрузок приводит к развитию таких осложнений, как артроз или остеопороз, возвращению болевых ощущений и повторной травматизации. Для исключения возможности этих состояний рекомендовано санаторно-курортное лечение, переход на легкий труд, организация правильного режима сна и отдыха. В восстановительном периоде также рекомендована ЛФК для укрепления мышечного корсета, увеличения эластичности тканей, профилактики лишнего веса.
Запишитесь на пробное занятие (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК) по телефону 8 (977) 439-11-24.
Методы физической восстановительной терапии:
1. Массажи. Этот пассивный метод реабилитации может использоваться сразу после травмы, в период неподвижности или частичной подвижности, когда человек неспособен выполнять упражнения. Чаще всего при восстановительной терапии используется лечебный массаж, хотя разрешается также проведение точечного, европейского и лимфодренажного массажа. Массаж стимулирует кровообращение и лимфоток, ускоряет рассасывание отеков, приводит мышцы в нормальный тонус. Обычно курс массажа составляет 10-15 сеансов, выполняемых через день.
2. ЛФК. Выполнение комплекса лечебной физкультуры становится возможным после окончания иммобилизационного периода. ЛФК выполняется только под контролем врача или профессионально тренера во избежание появления осложнений. Комплекс ЛФК помогает справиться с атрофией мышц после неподвижности, ускорить обменные процессы, укрепить сердечно-сосудистую систему. Лечебная физкультура благотворно влияет на нервную систему и психологическое состояние пациента.
3. Механотерапия. Механотерапия предполагает выполнение упражнений при помощи специальных тренажеров и является дополнением к традиционным упражнениям ЛФК. Проводится механотерапия в специально оборудованном помещении и под контролем опытного тренера для исключения повторного травмирования.
4. Физиотерапия. Этот метод реабилитации использует физические воздействия света, тепла, тока, магнитного излучения и т.д. физиотерапия назначается и контролируется врачом-физиотерапевтом. Чаще всего при снижении подвижности используется электрический ток, при болях – лазерное или магнитное воздействие. Методы физиотерапии противопоказаны при острых воспалительных процессах, поэтому должны применяться с осторожностью.
5. Рефлексотерапия. Этот метод восстановления основан на представлении о существовании на коже биологически активных точек, на которые можно воздействовать мануально, при помощи игл, камней, пиявок, вакуума. Рефлексотерапия активизирует защитные силы организма, оздоравливает и укрепляет тело.
6. Диетотерапия. Диетотерапия представляет собой правильный режим питания с применением продуктов, богатых коллагеном, белками, кальцием, магнием, витаминами группы В, витамином D3. Кроме того, при состоянии ограничения физической активности необходимо следить за весом, поэтому из рациона таких пациентов исключается фаст-фуд, сладости, газированные напитки, жирные блюда. На всем протяжении реабилитации запрещен алкоголь, т.к. он негативно влияет на состояние сердца, сосудов, нервную систему, а также вымывает из организма полезные вещества.
7. Эрготерапия. Этот метод реабилитации направлен на восстановление навыков самообслуживания после тяжелых травм, а также в социальной и психологической адаптации.
Комбинация методов восстановительного лечения подбирается с учетом характера травмы и индивидуальных особенностях пациента.
Основные виды травм:
1. Травмы позвоночника. Этот вид травм самый опасный, т.к. в тяжелых случаях приводит к параличам и полной неподвижности. На начальном этапе реабилитация направлена на уменьшение болевого синдрома, профилактику застойных явлений в дыхательных путях и противопролежневую терапию. Больным назначается диета, выполнение дыхательных упражнений, тщательное соблюдение норм гигиены. При восстановлении подвижности к реабилитационным мероприятиям подключают массаж, методы рефлексотерапии, физиотерапия, ЛФК. Для восстановления навыков самообслуживания используется эрготерапия. После полного восстановления больным рекомендуется переход на легкий труд, разумные физические нагрузки, особенно плавание, соблюдение режима отдыха. При нестабильном состоянии нервной системы могут быть использованы методы психотерапии.
2. Черепно-мозговые травмы. При тяжелых травмах головы возникает нарушение координации движений, речевые нарушения, снижение слуха или зрения. Для реабилитации в таком случае используется массаж и рефлексотерапия. При восстановлении минимальной координации полезна ЛФК и эрготерапия.
3. Травмы опорно-двигательного аппарата (переломы, разрывы мышц и сухожилий, вывихи, растяжения). Эти травмы считаются наименее тяжелыми, поэтому полное восстановление занимает от нескольких недель до полугода. В период иммобилизации травмированной конечности назначается физиотерапия и массаж для облегчения болевого синдрома и снижения отечности. После снятия гипса, шин или повязки рекомендованы ЛФК и механотерапия для восстановления подвижности.
Реабилитация после травм – это сложный и длительный процесс, иногда занимающий несколько лет. Однако грамотно составленная реабилитационная программа крайне важна для восстановления функций и повышения качества жизни. Все процедуры должны проводиться только под контролем врача-травматолога, физиотерапевта и тренера ЛФК, т.к. неправильно подобранные нагрузки могут усугубить состояние и вызвать осложнения.
