Ежегодно в мире проводится несколько миллионов операций на коленном суставе, большинство из них заканчивается успешно. Основной сложностью, с которой может столкнуться пациент, является неполное возвращение нормальной подвижности колена, из-за чего больная конечность двигается хуже. Как правило, вины хирурга в таком осложнении нет, т.к. причиной контрактуры сустава является недостаточность реабилитации.
Сразу же после проведения операции больному назначается специальная гимнастика, при этом в первые дни упражнения выполняются лежа в постели.
Цели ЛФК после операции на колене:
-
Профилактика мышечной атрофии
-
Предупреждение образования тромбов в венах нижних конечностей
-
Активация крово- и лимфотока
-
Предотвращение формирования спаек
-
Улучшение подвижности сустава
-
Уменьшение боли и отечности
-
Формирование правильной походки
Процесс физической реабилитации проходит три стадии, первая из которых начинается уже в первые сутки после операции.
I. Ранний период реабилитации. Сразу после операции больному запрещается стоять и сидеть для исключения осевой нагрузки на сустав. Постельный режим стоит соблюдать в течение 1-2 суток, в это время, как правило, больной находится в стационаре. В это время упражнения, которые рекомендует лечащий врач, направлены на общее укрепление организма, повышение активности работы нервной системы, стимуляции моторики и перистальтики внутренних органов.
Примерный комплекс ЛФК в раннем периоде:
-
Подъемы прямых рук из положения лежа на спине 10-15 раз.
-
Сведение и разведение прямых рук перед собой 10-15 раз.
-
Повороты головы в стороны 10-15 раз.
-
Прогибы поясницы 10-12 раз.
-
Вращения лучезапястными, локтевыми и плечевыми суставами в положении лежа на спине по 8-10 раз.
-
Вращения в голеностопах 7-10 раз.
-
Глубокое дыхание с надуванием живота на вдохе в течение 2-3 минут 4-5 раз в день.
II. Второй этап реабилитации. Этот этап начинается со 2-3 суток после операции после того, как пациенту разрешается вставать. Обычно для передвижения больному рекомендуется использовать костыли, однако при этом ставить на пол больную конечность разрешено. На костылях пациенту придется провести от 10 до 20 дней в зависимости от скорости заживления тканей. Примерно на 10-12 день больному снимаются швы и отпадает необходимость в наложении повязки. В это время можно и нужно начинать разрабатывать сустав, т.к. при отсутствии движений в нем образуются плотные спайки, ограничивающие подвижность.
Примерный комплекс ЛФК на втором этапе реабилитации:
-
Лежа на спине, согнуть в колене здоровую ногу и приподнимать вверх прямую прооперированную конечность на 20-25 см. В крайнем положении следует задержаться на 5-7 секунд, после чего плавно опустить ногу. Упражнение повторяется 10-12 раз 2-3 раза в день.
-
Слегка согнув ноги в положении лежа на спине, опереться на пятки и напрячь область бедра на 5-10 секунд, повторить 10-12 раз.
-
Лежа на спине, напрягать и расслаблять мышцы передней поверхности бедра в течение 3-5 минут.
-
Лежа на спине, выпрямить больную ногу и подложить под пятку небольшой валик, медленно разгибать колено до ощущения напряжения по 5-8 раз 2-3 раза в день.
-
Встать возле кровати, держась за спинку, медленно отвести прооперированную конечность назад, вперед и вбок по 2-3 раза.
Запишитесь на пробное занятие ЛФК по телефону 8 (977) 439-11-24.
III. Третий период реабилитации. Через 10-20 дней пациенту разрешается ходить без костылей и трости, однако двигательные нагрузки еще должны быть щадящими. На данном этапе постепенно необходимо нагружать поврежденную конечность, а также увеличивать амплитуду ее движений.
Примерный комплекс ЛФК в позднем периоде:
-
Совершать неглубокие приседания возле опоры, сгибая колени на 90-100°.
-
Из положения стоя у опоры произвести захват голени больной ноги ладонью и подтягивать пятку к ягодице
-
Зашагивать на ступеньку с прооперированной конечности 8-10 раз
-
Лежа на спине, закинуть прямые ноги на стену, стараться максимально выпрямить колени в течение 20-30 секунд.
Отличных результатов по укреплению мышц, окружающих коленный сустав, можно достичь, занимаясь лечебным плаванием или на велотренажере.
