Что это такое?
Вывихом пальца является смещение фаланги пальца в месте ее сочленения, что приводит к его функциональной неполноценности. Лечением вывиха занимается врач травматолог-ортопед.
О заболевании
Чаще всего вывих происходит на пальцах рук, стопы страдают намного реже.
Для вывихов пальцев характерна острая боль, формирование отека и синюшности тканей, а также изменение формы.
Лечение вывиха пальца, как правило, не требует проведения операции, вправление проводится закрытым способом под анестезией, после чего на палец накладывается гипсовая повязка.
Виды вывиха
В зависимости от местоположения вывиха:
-
Вывих большого пальца на руке
-
Вывих указательного пальца на руке
-
Вывих среднего пальца на руке
-
Вывих безымянного пальца на руке
-
Вывих мизинца на руке
-
Вывих большого пальца на ноге
-
Вывихи второго пальца на ноге
-
Вывих третьего пальца на ноге
-
Вывих четвертого пальца на ноге
-
Вывих пятого пальца на ноге
В зависимости от смещения фаланги:
-
Проксимальный вывих
-
Вывих средней фаланги
-
Дистальный вывих
По состоянию кожных покровов:
-
Открытые, с повреждением кожи
-
Закрытые, без повреждения кожи
По времени, прошедшему с момента травмы:
-
Свежие вывихи
-
Застарелые вывихи, старше 2 недель
По взаимоотношению поверхностей сустава:
-
Полный вывих
-
Неполный вывих
Симптомы вывиха пальца
К основным симптомам вывиха относятся:
-
Сильная резкая боль в области пальца
-
Нарастание отека
-
Нарастание гематомы
-
Невозможность выполнения движений пальца
-
Пружинящий эффект при выполнении пассивных движений
-
Укорочение или удлинение пальца
Причины вывиха
Вывихи пальцев могут происходить при занятии спортом или выполнении бытовых действий. Травмирование происходит при чрезмерном разгибании пальца или ударе по фаланге, а также при прыжке или падении с высоты.
Диагностика вывиха
Предварительный диагноз может быть установлен врачом в ходе осмотра и пальпации пострадавшей области. Для уточнения диагноза, а также для определения типа вывиха обычно достаточно проведения рентгенографии, в сложных случаях пациенту может быть выполнено МРТ или КТ.
Мнение эксперта
Вывих пальца является достаточно простой травмой, в подавляющем числе случаев требующей консервативного вправления и ношения гипсовой повязки в консервативных условиях.
Лечение вывиха пальца
В большинстве случаев пальцевый вывих устраняется консервативным способом, оперативное вмешательство применяется только в самых крайних случаях.
Для закрытого вправления врач выполняет обезболивание конечности с целю расслабления мышц и осуществляет репозицию кости. В качестве проверки успешности вправления используется рентгенографический метод, после его проведения пациенту накладывают гипсовую повязку на 15-30 дней.
Хирургическое лечение
Операция назначается в тех случаях, если мануальная закрытая репозиция оказалась неэффективной, а также при ущемлении мягких тканей между костями.
Профилактика
Профилактика вывиха пальцев заключается в предупреждении травматизма в быту и при занятиях спортом.
Реабилитация
После снятия гипсовой повязки пациенту рекомендуется проведение различных физиопроцедур, иглорефлексотерапии и массажа, а также выполнение пальцевой гимнастики для восстановления подвижности сустава.
Вопрос-ответ
1. Какой врач занимается диагностикой и лечением вывиха пальца?
- При травме пальца на руке или ноге необходимо обратиться к травматологу-ортопеду.
2. Как избавиться от застарелого вывиха пальцев?
- Для лечения таких вывихов может использоваться артродез межфалангового сустава или более щадящее двухэтапное лечение с использованием дистракционного аппарата.
3. Как определяется место смещения?
- Смещение костей хорошо визуализируется на рентгеновских снимках, выполненных в двух проекциях.
Запишитесь на пробное занятие (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК) по телефону 8 (977) 439-11-24.
Источники
-
Привалов А.М. Современные возможности хирургической коррекции молоткообразной деформации пальцев стопы. Казанский медицинский журнал. 2017; 98(2): 296-299.
-
Блаженко А.Н., Черевцов В.Н., Тадж А.А., Процко В.Г., Загородний Н.В. Способ хирургического восстановления плантарной пластинки малого плюснефалангового сустава прямым подошвенным доступом при травматических разрывах ее вследствие перегрузочной метатарзалгии: Пат. № 2673382(13)C1 Рос. Федерация; МПК А61В 17/56. № 2018126338; заявл. 17.07.2018; опубл. 26.11.2018; Бюл. № 33.
-
Черевцов В.Н., Процко В.Г., Загородний Н.В., Кетов М.С., Горохов А.В. Способ определения типа дегенеративного разрыва плантарной пластинки плюснефалангового сустава вследствие перегрузочной метатарзалгии: Пат. № 2699383 Рос. Федерация; МПК A61B 8/08. № 2019111092; заявл. 12.04.2019; опубл. 05.09.2019; Бюл. № 25.
