Ударно-волновая терапия (УВТ)

Инструментом данного вида воздействия является звуковая волна низкой частоты, обладающая определенными признаками: повышенным давлением на ткани, короткой длительностью при интенсивной силе нарастания, а также сменой фазы нарастания более длительной фазой разряжения. Частота волны при УВТ составляет примерно от 0,5 до 20 Гц.

Звуковая волна высокого давления и скорости может проходить сквозь ткани, не вызывая их разрушения и гибели, поскольку фаза разряжения предотвращает тепловое воздействие на структуры. В момент фазы нарастания клетки живой материи сильно сжимаются, теряя до 2% своего объема, а затем снова разжимаются под действием вакуума на 10% от объема во время фазы разряжения. Такая нагрузка заставляет клетки испытывать стресс, который побуждает ее к запуску синтеза коллагена и протиогликана, активации роста капилляров и ускорению метаболических процессов.

Метод ударно-волновой терапии используется в медицине давно, в СССР с помощью аппарата УВТ еще в начале 70-х годов ХХ века дробили камни в мочевом пузыре. В конце 80-х годов ХХ века в стенах Военно-медицинской академии в Москве ударно-волновую терапию стали использовать при заболеваниях суставов, а к началу двухтысячных аппараты для УВТ стали появляться во многих медицинских учреждениях.

Основные формы воздействия УВТ на организм:

1. Воздействие на нервные окончания вызывает прерывание рефлекторной дуги боли и оказывает обезболивающее действие

2. Стимуляция мышечных волокон активирует ионный обмен между клетками и способствует расслаблению и удлинению волокна

3. Стимуляция сухожилий повышает выработку ЦОГ2 и Р, обладающих противовоспалительным эффектом

4. Воздействие на кожу и подкожный слой усиливает синтез коллагена, повышает эластичность и прочность тканей

5. Воздействие на капиллярную сеть активирует рост новых капилляров и ускорение микроциркуляции

6. Воздействие на хрящевую ткань ускоряет процесс образования хондроцитов, основных клеток хряща

7. Воздействие на костную ткань способствует ускорению регенерации и репарации, соответственно, активирует процесс заживления

Помимо этого, ударная волна способна ускорить распад кальцинированных очагов при пяточной шпоре, эпикондилите и других состояниях, характеризующихся образованием плотных кальциевых отложений.

Эффект от процедуры заключается в обезболивании тканей, нормализации мышечного тонуса, активации питания тканей и выведения продуктов распада.

Список показаний для назначения процедуры ударно-волновой терапии огромен, ведь, помимо суставов и мышц, звуковая волна способна воздействовать внутренние органы, зубы, кожу и подкожно-жировую клетчатку. Сейчас ведется масса исследований, подтверждающих эффективность данного метода в гинекологии, андрологии, урологии, эндокринологии, стоматологии, эстетической медицине. На данный момент абсолютно доказана результативность методики для лечения проблем с опорно-двигательным аппаратом, в том числе для деактивирования миофасциальных триггерных точек.

Основные показания для УВТ:

• Остеохондроз и грыжа диска

• Искривления осанки

• Сколиоз

• Корешковый синдром и радикулопатия

• Артроз

• Различные виды артритов

• Дисплазия суставов

• Последствия травм и операций

• Пяточная шпора

• Вальгусная деформация и плоскостопие

• Бурсит

• Трофические язвы

• Карпоральный синдром

• Тендинит

• Киста Бейкера

• Диабетическая стопа

• Неврома Мортона

• Фасциит

• Спондилез

• Эпикондилит

Зачастую УВТ становится единственным спасением для пациентов с хроническими болями в спине и суставах, а также в некоторых случаях – достойной альтернативой операции по эндопротезированию сустава или удалению межпозвоночной грыжи.

Для того, чтобы пройти курс ударно-волновой терапии, необходимо провести полное обследование организма, поскольку у этой процедуры есть ряд противопоказаний.

Основные противопоказания:

• Злокачественные опухоли

• Туберкулез

• Травмы в остром периоде

• Риск кровотечения

• Склонность к тромбообразованию

• Тяжелые почечная, печеночная или сердечно-сосудистая недостаточность

• Кожные заболевания, в том числе открытые раны, гнойные образования

Повременить с процедурой придется беременным женщинам и людям с признаками ОРВИ и других инфекций. Не рекомендуется проведение сеансов для детей и подростков, т. к. воздействие звуковой волны на зону роста кости может вызвать ее деформацию и замедление образования новых костных клеток. Во время сеанса нельзя размещать датчик непосредственно на позвоночном столбе, а также над крупными кровеносными и лимфатическими сосудами, лимфатическими узлами, спинным и головным мозгом, легкими и почками.

Продолжительность курса УВТ широко варьируется в зависимости от того, с какой именно проблемой обратился пациент. Для разрушения триггерной точки может понадобиться 3-5 сеансов, а для восстановления хрящевой ткани при артрозе – не менее 7-9. Во время сеанса ударно-волновой терапии пациент свободно располагается на кушетке, а специалист воздействует на определенную область специальным датчиком. Ни пациент, ни врач не слышат никакого звука, также не ощущается ни тепла, ни холода, ни покалываний. Здоровые клетки, по сути, вообще никак не реагируют на воздействие, хотя в них также активируются метаболические процессы. Когда датчик попадает на участки, в которых имеются проблемы, пациент может ощутить боль, схожую с той болью, которая чувствуется во время сеанса лечебного массажа. Разные люди по-разному описывают степень выраженности болевого синдрома, однако известно, что он может составлять от 7 до 9 по десятибалльной шкале. Как только датчик перестает контактировать с телом, болевые ощущения прекращаются. На теле могут оставаться небольшие покраснения, а иногда и синяки, однако никакого дискомфорта они, как правило, не доставляют. Большинство пациентов уже после завершения первой процедуры отмечают положительные изменения в своем самочувствии, особенно если речь идет о хронической боли. Непосредственно после воздействия может отмечаться приятная слабость в мышцах, общее расслабление, сонливость. У пациентов, склонных к гипотонии, может отмечаться небольшое снижение артериального давления, нормальный уровень которого легко восстанавливается с помощью чашки чая, кофе или теплой воды. По окончании курса у большинства клиентов отмечается снижение болевых ощущений вплоть до полного исчезновения, увеличение подвижности, силы и гибкости, повышение толерантности к физическим нагрузкам.

Ударно-волновая терапия особенно эффективна в комплексе с другими физиопроцедурами, а также массажем, рефлексотерапией, мануальной терапией и занятиями ЛФК. Как правило, с помощью УВТ специалистам удается добиться уменьшения боли и улучшения общего состояния, затем эффект закрепляется с помощью ЛФК, тракционной терапии и мануального воздействия.

Базовый курс ударно-волновой терапии может составлять от 3-5 до 8-10 сеансов. За один сеанс (около 25-30 минут) можно тщательно проработать одну анатомическую зону в объеме до 2500 ударов. Как правило, одновременное воздействие более, чем на 1-2 зоны не рекомендуется, т. е. длительность сеанса не может превышать 60 минут. Сеансы УВТ осуществляются не чаще, чем 1 раз в 7 дней, поскольку ткани должны восстановиться после стресса. Никакого серьезного вреда для здоровья ударно-волновая терапия нанести не может при условии правильной техники выполнения и учета всех индивидуальных противопоказаний. Из побочных эффектов процедуры отмечается только кратковременное (1-2 дня) усиление боли и появление гематом, которые проходят самостоятельно и не требуют особого лечения.