Мигрень – это хроническое состояние, характеризующееся приступами сильной головной боли преимущественно с одной стороны. Приступы могут происходить с разной частотой: от 1 раза в год до 2-3 раз в месяц и длиться от нескольких часов до нескольких суток. Болевые ощущения при мигрени намного более сильные и мучительные, чем при обычной боли напряженного типа, могут сопровождаться тошнотой, рвотой, светобоязнью, слабостью и плаксивостью.
К сожалению, мигренями страдает каждый десятый житель земного шара, большинство из них – женщины детородного возраста. Несмотря на серьезность симптомов, при этой болезни нет никаких органических предпосылок: опухолей и кист головного мозга, патологий сосудов или органических повреждений. Причины этой патологии точно до сих пор неизвестны, однако несомненным является механизм резкого спазма сосудов и нервов, вероятно, из-за гормональных сбоев. Часто у больных с мигренью выявляется низкий уровень серотонина, а также изменения в половых гормонах, в частности, сильный предменструальный синдром у женщин. Приступы мигрени могут возникнуть в любое время, однако обычно им предшествует некое событие (триггер) с негативной окраской.
Триггеры:
- Физическое или психическое переутомление
- Сильный стресс
- Сбой ритма работа и отдыха, недостаточное количество сна
- Гормональные сдвиги (в том числе менструация, беременность, период лактации, климакс)
- Потребление алкоголя и табака
- Злоупотребление продуктами, содержащими вещество тирамин (апельсины, черный кофе, орехи, какао)
- Магнитные бури, перепады атмосферного давления, резкое похолодание или потепление, снегопад и другие изменения погоды
- Долгое воздействие яркого света, неприятного звука или аромата
- Недостаток кислорода из-за духоты, особенно в переполненном транспорте, в толпе и т. д.
Люди, страдающие мигренью, через какое-то время начинают замечать, что именно провоцирует приступ, поэтому могут предотвращать такие ситуации. Иногда из-за такой особенности приходится отказываться от путешествий, поездок в метро, концертов или спектаклей, поздних посиделок, трудной работы.
В том случае, если избежать триггерной ситуации не удалось, приступ развивается по одной и той же закономерности. Обычно обострение начинается с продромальной фазы, во время которой еще нет боли в голове, но присутствует слабость, сонливость, тревожность или апатия. Иногда больные могут ощущать, что стали слишком чувствительны к внешним раздражителям. Через несколько часов у больных перед глазами начинают вспыхивать яркие пятна, могут измениться вкусы, запахи, ухудшается зрительное и слуховое восприятие. Человек словно бы находится в каком-то нереальном мире и не может реагировать адекватно на происходящие события. Эту стадию называют аурой, и она является преддверием возникновения самой головной боли. Голова у больного начинает болеть постепенно, дискомфорт сначала еле заметен, потом становится практически невыносим. Во время приступа несчастный может только лежать с закрытыми глазами в темном и тихом помещении, т. к. любое воздействие усиливает боль. Окончанием приступа обычно является вялость и сонливость, больной засыпает и просыпается с ощущением слабости и разбитости. Выход из приступа может длиться более суток, при этом активность пациента сильно нарушена. Иногда головная боль проявляется внезапно, минуя продромальный период и ауру, в таком случае человек может быть застигнут врасплох.
Приступ мигрени может сопровождаться различной симптоматикой: нарушениями зрения (глазная форма), потерей зрения (ретинальная), болью в животе (абдоминальная), нарушениями речи (афатическая), нарушениями координации движений (гемиплегическая). В редких случаях больной не ощущает сильной боли, однако у него проявляются все признаки ауры. Основным осложнением мигрени является мигренозный статус – тяжелое состояние из повторяющихся приступов, приводящий к отеку головного мозга или инсульту.
Запишитесь на пробное занятие (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК) по телефону 8 (977) 439-11-24.
Выявлением мигрени занимается невролог, который обычно уже по описанию симптомов может поставить предварительный диагноз. Дополнительно для исключения новообразований в головном мозге и других тяжелых органических патологий может потребоваться МРТ или КТ головы, УЗИ сосудов, дуплексное сканирование. Для выяснения причин пациента могут направить к эндокринологу, аллергологу, ортопеду или психиатру.
Лечение мигрени сводится к устранению ее причин (гормональных изменений, аллергических состояний и т. д.) и приему антидепрессантов, бета-блокаторов адреналина, противосудорожных средств. Эти препараты назначаются только при тяжелом течении болезни, в легких случаях достаточно ведения здорового образа жизни и соблюдения диеты. Во время приступа стандартные обезболивающие нестероидные и комбинированные средства обычно являются неэффективными, вместо них используются гормональные средства (дексаметазон) и триптановые обезболивающие.
Между приступами больным рекомендуется избегать любых стрессов, переутомлений, вредностей. Ведение размеренного здорового образа жизни с дозированными физическими нагрузками и сбалансированным питанием является лучшей профилактикой обострений.
