Радикулопатией называют неврологический синдром, возникающий из-за сдавливания корешков спинномозговых нервов. В просторечии часто можно услышать название «корешковый синдром», более привычный для нашего уха. Причиной сдавливания нервов обычно выступает грыжа межпозвоночного диска, а также остеохондроз, спондилез, спондилолиз, переломы и травмы позвоночного столба. Смещение костных структур приводит к защемлению мягких тканей, окружающих позвоночник, в том числе кровеносных и лимфатических сосудов, нервных волокон. На сдавливание иммунная система реагирует воспалением, посылая в место травмы клетки-киллеры. Нарастающий воспалительный процесс приводит к постоянному раздражению нервных волокон, нарушению циркуляции крови и лимфы, появлению отека и болевых ощущений. Постепенно при отсутствии адекватного лечения отростки нервных клеток - аксоны и их миелиновые оболочки начинают атрофироваться и разрушаться.
Симптомы радикулопатии зависят от ее местонахождения. Различают шейную, грудную и пояснично-крестцовую формы, при которых болевые ощущения концентрируются в разных отделах спины. Помимо самой позвоночной области в процесс вовлекаются окружающие ткани, боли могут отдавать в голову, руки, таз, бока, живот, ноги, пах. Дискомфорт усиливается во время движения, в связи с чем больные стараются не шевелиться, много лежат. Лежать пациенты могут тоже только в определенной позе: с приподнятыми и согнутыми ногами, на спине или на боку, любое изменение положения становится мучительным. Иногда обострение настоль сильное, что человек не в состоянии есть, ходить в туалет и ухаживать за собой. На фоне постоянных болей пациенты жалуются на усталость, слабость, плаксивость, нарушения сна. Без лечения это состояние может длиться несколько дней и даже недель, доставляя невыносимые страдания.
Часто больные с радикулопатией вынуждены вызывать «скорую помощь», т. к. добраться до врача самостоятельно им тяжело. В большинстве случаев таким пациентам нужен больничный лист, иногда госпитализация в стационар. Для того, чтобы отличить корешковый синдром от неотложных хирургических патологий, необходимо провести ряд исследований: МРТ позвоночника, рентгенографию, УЗИ внутренних органов и мягких тканей. Часто заподозрить это заболевание может невролог в ходе визуального осмотра на основе неврологических симптомов. Для того, чтобы подтвердить диагноз, больному могут быть назначены электромиография, а также исследования проводящей функции нервов, волн и рефлексов. Такое обследование не позволяет исключить другие факторы, поэтому параллельно пациенту назначают ЭКГ, флюорографию, компьютерную томографию и анализы крови. Если патологий и травм обнаружить не удается, то выставляется диагноз радикулопатия. Для лечения радикулопатии чаще используются консервативные методы, т. к. оперативное вмешательство – дискэктомия не является эффективной и часто приводит к развитию осложнений. В остром периоде больному обычно назначается полный покой и прием нестероидных противовоспалительных средств, а также спазмолитиков и миорелаксантов. В условиях стационара пациенту могут быть рекомендованы глюкокортистероиды и антиконвульсантные препараты. Если острый приступ не удается снять быстро, могут использоваться антидепрессанты и растительные успокоительные препараты. В обязательном порядке применяются витамины группы В, ускоряющие регенерацию нервных волокон.
Запишитесь на пробное занятие (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК) по телефону 8 (977) 439-11-24.
Как только острый период остается позади, и больной становится способным двигаться, к лечению подключаются немедикаментозные формы терапии. В первую очередь пациенту назначаются физиопроцедуры, в основном магнитная стимуляционная терапия. В обязательном порядке начиная с подострого периода больным рекомендуется выполнять комплекс ЛФК для предотвращения атрофии мышц. На начальных этапах упражнения могут выполняться лежа в постели, далее программа постепенно усложняется. комплекс лечебной физкультуры должен подбирать врач или профессиональный инструктор, т. к. самодеятельность может привести к обострению состояния. В период ремиссии занятия физкультурой бросать нельзя, т. к. постоянные и регулярные тренировки помогают избежать рецидива болезни. К занятиям ЛФК в состоянии ремиссии также стоит добавить массаж, а также занятия на тренажере Правило, занятия йогой или пилатесом, плавание в бассейне. Все эти методы позволяют укрепить мышечный корсет и наладить метаболические процессы в тканях опорно-двигательного аппарата.
Лечение радикулопатии должно проходить под контролем специалистов, т. к. неумелые действия могут ухудшить состояние и привести к госпитализации. При подозрении на защемление нервов необходимо обратиться к врачу-неврологу и выполнять его рекомендации. Основой лечения при этом являются немедикаментозные методы: ЛФК, массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия, т. к. они направлены на устранение причин заболевания, а не на купирование симптомов.
