Сколиоз – это патологическое искривление позвоночного столба, при котором деформация происходит в боковой плоскости, вправо или влево. Это заболевание постоянно изучается, поскольку в нем остается очень много загадок.
Во-первых, до сих пор нет четкого указания первопричины возникновения деформации. Более, чем в 85% случаев вообще не удается выяснить причину патологии, тогда говорят об идиопатической природе болезни. Обычно искривление происходит справа, а левосторонний сколиоз встречается менее, чем у 15% пациентов. Искривления осанки, оказывается, были уже у австралопитеков, это подтверждают археологические находки, однако у предка человека – приматов, сколиоза не бывает. Также сколиоз не проявляется у других животных, это чисто человеческое явление. Почему-то у людей со сколиозом часто встречаются проблемы с внутренним ухом, однако это не связано с глухотой. Какие гены отвечают за формирование этих признаков и почему они связаны, объяснить не удается.
Во-вторых, сколиоз традиционно считается детской и подростковой болезнью, однако последние исследования показывают, что во взрослом возрасте он развивается чаще, чем в детском. Более 40% взрослых в той или иной степени страдают от искривления позвоночника, при этом женщин и мужчин среди пациентов примерно поровну.
В-третьих, к сколиозу часто относят патологии, им не являющиеся. Например, разность высоты плеч или длины конечностей совершенно не обязательно является следствием сколиоза, хотя чаще всего невролог поставит именно такой диагноз. Сколиоз вообще таит в себе массу загадок, часто отказываясь реагировать на любые методы коррекции.
В-четвертых, сколиоз очень часто протекает бессимптомно, и человек может прожить всю жизнь, не подозревая о недуге. Иногда поставить диагноз можно только по результатам рентгенологического исследования или компьютерной томографии. Кроме того, даже одинаковый угол искривления у разных людей может выглядеть по-разному и приводить к разным симптомам.
В-пятых, в корне неверной является даже сама классификация сколиоза, которая представлена С и Z-образными формами. Судя по этой классификации, позвоночник изгибается в боковой проекции, однако на самом деле это не просто изгиб, а спиральное искривление. Рентгеновские снимки, много лет служившие основанием для постановки диагноза, не в состоянии отразить спиралевидный дефект позвоночного столба. Именно поэтому зачастую недостаточным бывает выпрямление позвоночника путем вытяжения на столе, валиках или с помощью мануальной терапии. Воздействуя на выпуклость, мы заставляем ось сместиться в одном направлении, абсолютно не влияя на спиральное искривление и не выправляя его. Иногда такие меры приводят к улучшению состояния больного, а иногда не дают никакого результата.
В-шестых, сколиоз – это динамическое, а не статическое явление, и даже современные методы исследования, например, КТ и МРТ, не могут отразить степень искривления в движении. Мы привыкли говорить о деформации позвоночного столба, как о постоянном явлении, между тем, при изменении позы тела угол деформации может меняться. Именно поэтому методы статического вытяжения спины зачастую работают не в полную силу. Гораздо более эффективными являются методы лечебной физкультуры и активный образ жизни, поскольку в этом случае позвоночник подвижен и принимает разные позы.
Исходя из вышеперечисленных фактов, можно сделать сразу несколько выводов о том, как работать с больным со сколиозом.
Основные принципы исправления сколиоза:
1. Динамические нагрузки гораздо эффективнее, чем статические методы. Пациентам необходимо рекомендовать ЛФК, плавание, йогу, прогулки, любую посильную активность, это поможет быстрее, чем посещение массажа без нагрузок.
2. Вытяжение на массажном столе или валике использовать можно, но это не единственный метод коррекции, его результаты могут быть весьма скромными при сильном спиральном искривлении.
3. Работа по восстановлению нормальной подвижности должна быть основой лечения. Многие пациенты остаются достаточно сильными и гибкими, несмотря на недуг, однако из арсенала их движений выпадают те, которые приносят дискомфорт. Проработка мышц, сухожилий и суставов, снизивших свою активность, является основной целью терапии.
4. Работать нужно не только со спиной, но и со всем телом, поскольку подвижность конечностей, головы, таза, шеи, плеч во многом зависит от состояния позвоночника.
5. Начинать работу нужно только если пациент испытывает боли и дискомфорт. Множество случаев сколиоза компенсируется другими частями опорно-двигательного аппарата и не доставляет проблем. Если сколиоз выявлен на рентгене, а симптомов нет, то лечения такая ситуация не требует.
6. Важно помнить, что боли в спине редко напрямую связаны со сколиозом. Скорее всего, они связаны с миофасциальным синдромом, ишиасом, люмбаго или невралгией, поэтому и лечить их надо, работая с мышцами и нервами.
7. Развитие проприоцепции и подвижности всего тела не только помогает бороться со сколиозом, но и оказывает обезболивающее воздействие.
Запишитесь на пробное занятие (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК) по телефону 8 (977) 439-11-24.
8. Поскольку большой угол деформации может приводить к компрессии внутренних органов, игнорировать методы традиционной терапии, включая ношение корсета и операцию, нельзя. Отличными дополнениями к ним станут лечебный массаж, занятия ЛФК, активный образ жизни.
9. При появлении признаков сколиоза у подростка или ребенка работу с ним нужно начинать даже при отсутствии симптомов. Детский опорно-двигательный аппарат обладает достаточным уровнем пластичности, поэтому здесь можно надеяться на полное устранение искривления.
10. Во время массажа важно поддерживать постоянный контакт с пациентом, поскольку его реакция может подсказать верное направление движения терапии.
