Что такое артроз локтевого сустава
Как и любой другой вид артроза, артроз локтевого сустава представляет собой дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, в результате чего производит уменьшение суставной капсулы и повышение трения концевых отростков костей руки. В качестве компенсаторного механизма на поверхности сустава разрастаются остеофиты, что вызывает снижение подвижности и усиление болевых ощущений. Основными симптомами заболевания являются боли в руках, спазмы и переутомление мышц, а также уменьшение амплитуды движений локтя.
Артроз локтевого сустава особенно часто поражает людей, которые в силу своей профессии или хобби часто выполняют однообразные движения руками, например, музыкантов, спортсменов, шоферов и т. д.
Стадии болезни
В развитии артроза локтевых суставов выделяют три стадии:
1. Болевые ощущения крайне незначительны, возникают только после нагрузки, полностью проходят после отдыха. При осмотре в мышцах рук может отмечаться небольшая слабость, однако сам пациент обычно ее не замечает.
2. Боли проявляются и в покое, однако пока еще не носят постоянного характера. Пациент отмечает слабость в руках, невозможность совершать полноценные движения локтем. Иногда при попытке сгибания и разгибания руки слышится характерный сухой щелчок.
3. Болевые ощущения и ограничение подвижности становятся постоянными, ярко выражены, мешают вести привычный образ жизни. при осмотре врач отмечает, что сустав деформирован из-за разрастания костных тканей.
Симптомы артроза локтевого сустава
На первой стадии большинство пациентов даже не догадываются о том, что у них развивается серьезное заболевание. Небольшие болевые ощущения люди обычно связывают с переутомлением или травмированием локтя, не предпринимают никаких мер по лечению. Постепенно хрящ становится все более волокнистым и рыхлым, начинает крошиться, при этом крошки попадают в пространство между суставными поверхностями и «заклинивают» сустав. Часто при разрушении и раскрашивании хряща в полости сустава манифестирует воспалительный процесс, который называется синовитом. При синовите локоть опухает, кожа над ним становится горячей, нарастает неприятная тянущая боль, которая не утихает даже ночью.
Постепенно на поверхности хряща нарастает большое количество остеофитов, которые значительно затрудняют движения. На 2-3 стадии болезни дискомфорт становится все более нестерпимым, больному трудно становится одеваться, водить машину, писать, выполнять бытовые дела.
Большая опасность артроза состоит в том, что пациент долго игнорирует небольшие симптомы и обращается к врачу уже на поздних стадиях. К сожалению, при полном разрушении хряща консервативные методы терапии обычно не приносят облегчения, и больному приходится соглашаться на эндопротезирование и последующую длительную реабилитацию.
Из-за длительного бессимптомного и малосиптомного течения болезни пациент теряет ценное время и очень часто утрачивает работоспособность. Насторожить больного должны любые повторяющиеся болевые ощущения в районе локтя, уменьшение подвижности, щелчки и хруст при сгибании и разгибания руки, появление в районе локтя шишек, припухлостей, локального отека с местной гипертермией.
Причины артроза локтевого сустава
Чаще всего, артроз манифестирует в пожилом возрасте, т. к. после 35-40 лет процесс разрушения хряща начинает превалировать над его синтезом. Часто болезнь носит наследственный характер, т. к. особенности выработки коллагена заложены генетически. К другим причинам относятся травмы, воспалительные заболевания суставов, длительные и частые простуды, а также гормональные и метаболические нарушения. Чаще болезнь проявляется у пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни и лишний вес, а также у профессиональных спортсменов, музыкантов, водителей, художников.
Диагностика артроза локтевого сустава
Установить предварительный диагноз врач-ортопед может исходя из данных визуального осмотра и опроса. Для уточнения степени поражения, наличия воспалительных процессов и величины деформации сустава врач может назначить рентгенографическое исследование и УЗИ сустава, а также анализы крови на С-реактивный белок, уровень лейкоцитов и СОЭ, ревматоидный фактор. Иногда рентгеновский снимок и ультразвуковое исследование не дают полной картины болезни, тогда пациенту проводится КТ или МРТ пораженного сустава. особенно важно наличие результатов магнитно-резонансной томографии при выборе тактики лечения и принятии решения об операции.
Лечение артроза локтевого сустава
Главной задачей консервативных методов лечения является уменьшение остроты болевых ощущений и замедление разрушения хрящевой ткани. Обычно на первой стадии болезни добиться стойкого улучшения удается с помощью приема нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов, витаминов группы В и препаратов, улучшающих кровообращение в тканях. Большую эффективность также демонстрируют физиотерапевтические методы, массаж, рефлексотерапия и ЛФК. На второй стадии более предпочтительными являются инъекции препаратов непосредственно в сустав, при этом вводить можно гормональные и негормональные противовоспалительные средства, глюкозамин и хондроитин, гиалуроновую кислоту, витаминные коктейли, а также плазму крови. пациенту для уменьшения болевых ощущений, отечности и тугоподвижности назначаются курсы массажа, магнитотерапии, электрофореза и лазеролечения, а также регулярное выполнение специальных упражнений.
К сожалению, на третьей степени консервативное лечение может лишь ненадолго избавить больного от боли, но существенного облегчения не приносит. Единственным способом избавления от дискомфорта является замена сустава на искусственный с последующим сшиванием связок и мышц. Операция проводится под общим наркозом и требует длительной реабилитации.
Запишитесь на пробное занятие (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК) по телефону 8 (977) 439-11-24.
Реабилитация
В комплекс реабилитационных мероприятий входит:
-
Ношение ортреза или компрессионной фиксирующей повязки
-
Выполнение специальных упражнений по схеме
-
Посещение сеансов массажа и физиотерапии
-
Витамино- и диетотерапия с достаточным количеством жирных полинасыщенных кислот, кальция, магния и витаминов
Профилактика артроза
Для того, чтобы исключить разрушение суставов рук, необходимо тщательно дозировать нагрузку и не допускать травмирования и перенапряжения локтевого сустава, а также своевременно лечить все воспалительные и инфекционные заболевания. Правильное полноценное питание, укрепление иммунитета и потребление большого количества жидкости минимизируют риск заболеть артрозом.
Мнение эксперта
Кандидат медицинских наук Алексей Анатольевич Уткин говорит о том, что профессиональные вредности играют большую роль в развитии заболевания. Если вам приходится ежедневно выполнять рукой повторяющиеся движения, часто держать локоть навису или носить тяжести, необходимо защищать сустав с помощью специальных ортезов.
Источники литературы
-
Артроз, артрит. Лечение и профилактика. - М.: Газетный мир, 2011. - 160 c.
-
Ж.А. Ржевская Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж.А. Ржевская, Е.А. Романова. - М.: Мир Книги Ритейл, 2011. - 160 c.
