Асимметрия плеч и лопаток встречается достаточно часто, однако многие не обращают на это внимание. Перекос плечевого пояса не только ухудшает внешний вид, но и является причиной неправильного распределения нагрузки на позвоночный столб и суставы.
Основные причины деформации:
-
Последствия травм опорно-двигательного аппарата
-
Врожденные заболевания костно-мышечной системы
-
Искривления позвоночного столба
-
Остеохондроз, протрузии и межпозвоночные грыжи
-
Остеоартроз и артроз суставов ног
-
Плечевая радикулопатия
-
Разная длина конечностей
-
Плоскостопие и вальгусная деформация стопы
-
Нарушения тонуса мышц спины и плечевого пояса
-
Хромота
-
Гиподинамия
-
Слабость мышечного корсета
-
Привычная неправильная поза при ходьбе и сидении
-
Привычка носить сумку в одной руке или на плече
-
Последствия операции на позвоночнике и суставах
Чаще всего, перекос плечевого пояса можно обнаружить уже в детстве, особенно заметен он становится в школьном возрасте.
В зависимости от первопричин деформации можно выделить врожденный дефект, связанный с внутриутробными аномалиями строения скелета, и прижизненно-приобретенный.
Чаще всего, деформацию плечевого пояса заметно невооруженным взглядом. при ходьбе пациент сам отмечает ощущения, связанные с непроизвольным подъемом одного плеча, «заваливанием» туловища на сторону. При небольших отклонениях выявить наличие асимметрии помогает рентгенография, МРТ и КТ, а также тщательный визуальный осмотр с замерами. Диагностикой и лечением разной высоты плеч и лопаток занимается врач-ортопед.
К сожалению, большинство случаев перекоса имеют тенденцию к прогрессированию, что ухудшает состояние больного.
Основные последствия асимметрии плечевого пояса:
-
Формирование горба
-
Нарушение общей моторики
-
Ухудшение координации движений
-
Снижение подвижности верхних конечностей и спины
-
Деформации грудной клетки
-
Сдавливание органов грудной клетки и диафрагмы, нарушение их работы
-
Развитие межпозвоночных грыж, появление корешкового синдрома
-
Развитие артроза плечевых суставов
-
Появление болей в спине, плечах и шее
Лечение и реабилитация пациентов с перекосом плечевого пояса – это длительный процесс, требующий комплексного подхода. Для начала больному назначается полное обследование с целью исключения врожденного недоразвития скелета, дисплазии костных структур, опухолей позвоночника, аномалии развития позвонков и суставов. Если асимметрия связана с врожденными патологиями, пациенту может быть назначено оперативное вмешательство, однако, чаще всего достаточно применения консервативных методов.
Цели реабилитации:
-
Восстановление нормального баланса тонуса мышечной системы
-
Укрепление мышечного корсета
-
Устранение блоков и спазмов
-
Активация кровообращения в тканях
-
Увеличение амплитуды движений позвоночника и суставов
-
Нормализация осанки и походки
-
Формирование правильного двигательного стереотипа
-
Снижение веса
-
Повышение эластичности и силы связочно-мышечного аппарата
Основные методы реабилитации при асимметрии плечевого пояса:
1. Медикаментозная терапия. Лекарственные препараты назначаются тогда, когда у больного уже развились осложнения в виде межпозвоночных грыж, мышечно-тонического синдрома, радикулопатии. С помощью нестероидных или гормональных противовоспалительных средств и миорелаксантов удается купировать острую боль, которая мешает пациенту двигаться. При повреждении мышечных волокон также применяются препараты альфа-липоевой кислоты, витамины группы В.
2. Лечебная физкультура и кинезиотерапия. Основным методом коррекции асимметрии являются дозированные физические нагрузки, позволяющие укрепить мышцы и нормализовать мышечный тонус. Регулярные занятия помогают улучшить осанку и походку, улучшают состояние позвоночника и суставов. Без ЛФК не обойтись больным как с врожденными, так и с приобретенными формами нарушения, поскольку только она может помочь сформировать крепкий, гибкий и сильный мышечный корсет. К упражнениям, которые используются в коррекции асимметрии можно отнести всевозможные виды отжиманий, упражнения с небольшими гантелями, а также растяжки. дыхательная гимнастика используется для пациентов, которые имеют симптомы компрессии нервов, сосудов, бронхов и легких, сердца, диафрагмы.
3. Растяжки на тренажере Правило. Дозированное горизонтальное растяжение позволяет быстро нормализовать тонус мышц и уменьшить разницу между правой и левой стороной тела. Как правило, при перекосе плеч одна половина спины и таза находится в гипертонусе, вторая – в гипотонусе. Во время растяжки снимаются зажимы и блоки мышц, происходит мягкая проработка связок и суставов, включаются в работу глубокие слои мускулатуры. Во время занятий на Правило запускается процесс саморегуляции и самовосстановления опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.
4. Мануальная терапия. Мануальное воздействие помогает быстро снять функциональные блоки, препятствующие нормальной работе мышц. Специалист может использовать различные мягкие техники, в том числе постизометрическую релаксацию и миофасциальный релиз, для скорейшего достижения цели. В тех случаях, когда больной жалуется на боли, напряжение мышц, онемение конечностей, жжение и прострелы по ходу нервных волокон, мануальные техники позволяют максимально снизить уровень дискомфорта и вернуть опорно-двигательному аппарату подвижность.
5. Массаж. При асимметрии плечевого пояса как правило используются техники лечебного, триггерного, вакуумного и расслабляющего массажа. Массировать стоит как область гипертонуса для снижения спастики мышц, так и область гипотонуса для активации мышечной силы. Массажист использует разную силу и интенсивность воздействия для разных половин тела с целью выравнивания тонуса мускулатуры. Часто мастеру приходится также подключать элементы вибрационного массажа для стимуляции дыхательной системы, а также висцеральный массаж грудобрюшной области и диафрагмы.
6. Рефлексотерапия. Воздействие на мышечную систему специальными иглами позволяет уменьшить спазмы и оказывает мощный расслабляющий и обезболивающий эффект. Иглоукалывание особенно результативно для больных с повышенной тревожностью, соматически ослабленных, испытывающих хронический дискомфорт. Уже один сеанс рефлексотерапии способен принести значительное облегчение и активировать собственные защитные силы организма.
7. Физиотерапия. Для активации кровообращения в тканях и уменьшения воспаления применяются методики магнитотерапии, лазеротерапии, ударно-волновой терапии и электрофореза.
Запишитесь на пробное занятие (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК) по телефону 8 (977) 439-11-24.
8. Ношение специального корсета, а также индивидуальных ортопедических стелек. Фиксация скелета в нормальном положении позволяет нервной системе привыкнуть к новой позе, выработать новые двигательные стереотипы. Ортопедические стельки также помогают формированию правильной походки без прихрамывания, «заваливаний» корпуса, а также позволяют выровнять длину ног.
9. Диетотерапия. При любых патологиях опорно-двигательного аппарата пациентам рекомендуется снизить вес, т. к. он оказывает дополнительную нагрузку на ослабленные участки. Так же при заболеваниях костно-мышечной системы организм должен получать достаточное количество белка, кальция, магния, витаминов группы В, витамина D, селена и цинка. Правильное питание может сочетаться с приемом витаминно-минеральных комплексов и биологически активных добавок.
Консервативные методы малоэффективны при тяжелых аномалиях строения скелета, например, при сколиозе 3-4 степени, дисплазии суставов, клиновидных позвонках и т.д. В таких случаях больному назначается операция, позволяющая выполнить костную пластику, укрепить позвоночный столб и придать ему правильное положение. После проведения операции пациенту также необходимо пройти курс реабилитации, состоящий из сеансов массажа, физиолечения и рефлексотерапии. После операции больной также пожизненно должен выполнять физические упражнения, назначенные врачом, для поддержания нормальной силы и эластичности мышц спины, плечевого пояса, таза и конечностей.
