Сколиозом в медицинской практике называется заболевание позвоночника, связанное с боковым искривлением и поворотом позвоночника, при котором происходит нарушение функций костно-мышечной системы и внутренних органов. Заболевание может быть как врожденным, связанным с неправильным формированием позвонков и их отростков в перинатальном периоде, так и приобретенным. Приобретенная форма начинает быть заметной уже в детском возрасте и прогрессирует с годами. Самыми опасными периодами для появления деформации считаются 4-6 и 10-14 лет, т. к. изменения гормонального фона и резкий рост костной ткани могут ускорить развитие дефекта. Чаще всего, искривление связано с укорочением одной конечности и перекосом тазовой области (статическая разновидность), повышенной хрупкостью костной ткани из-за плохого усвоения кальция (рахитическая разновидность), нарушением нервных импульсов спинного мозга (нейрогенная разновидность), а также с травмами спины (травматическая разновидность), мышечной дистрофии (миопатическая разновидность) или нарушениями обмена веществ (метаболическая разновидность). Более, чем в 80% случаев точную причину развития болезни установить не удается, тогда говорят об идиопатической разновидности сколиоза.
Искривление может возникнуть в любом отделе позвоночника, а также быть направленным как в левую, так и в правую стороны. По форме искривления принято выделять С-образный, имеющий один изгиб, S-образный, имеющий два боковых изгиба) и Z-образный, имеющий три изгиба, сколиоз, при этом подавляющее количество случаев связано с С- и S-деформацией. Сколиоз нельзя путать с искривлением осанки, в том числе его сколиотической формой, т. к. дефекты осанки связаны с патологией мышечной системы и могут быть исправлены с помощью лечебной физкультуры, массажа и мануальной терапии. при истинном сколиозе происходит изменение формы позвонков, поэтому упражнения, физиотерапия и другие методы лечения могут только замедлить развитие патологии и несколько улучшить состояние больного.
Заболевание обычно начинается постепенно, при этом сиситомы долгое время могут быть стертыми и игнорируются как больным, так и его окружением. Выделяют 4 стадии искривления, при этом угол деформации на 1 стадии не превышает 10 градусов, на 2 – 25 градусов. Такие небольшие отклонения обычно незаметны внешне, хотя на второй стадии при внимательном осмотре можно увидеть дефект осанки, проходящий после смены позы. На рентгенографии в этих периодах уже можно разглядеть торсию позвонков, а в ходе визуальной диагностики и замеров – небольшую асимметрию грудины, лопаток, талии, таза и плеч. Болевых ощущений и сбоев в работе внутренних органов обычно не ощущается. На 3 стадии угол искривления уже составляет до 50 градусов, становится заметен реберный горб, начинают выпирать реберные дуги. Из-за структурных изменений происходит ослабление мышц пресса и одновременно контрактуры мышц грудины и спины. на 4 стадии происходит усиление всех признаков, а также присоединение симптомов нарушений органов дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем из-за постоянного сдавливания. На этой стадии обычно больной уже получает инвалидность, т. к. с трудом двигается самостоятельно, плохо себя чувствует, страдает от болей в спине, одышки, учащения пульса, скачков артериального давления и мышечных спазмов.
Запишитесь на пробное занятие (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК) по телефону 8 (977) 439-11-24.
Диагностика сколиоза проводится врачом-ортопедом и обычно не составляет труда. Предварительный диагноз ставится на основе осмотра в положении лежа, сидя и стоя, а после подтверждается результатами рентгенографии или МРТ позвоночника. Иногда вместо лучевых методик в детском возрасте динамику искривления отслеживают с помощью трехмерного ультразвукового или светооптического исследований, а также сколиометрии.
Лечение сколиоза должно осуществляться своевременно и в полном объеме, т. к. заболевание имеет тенденцию к быстрому прогрессированию. Ранние стадии обычно лечат консервативными методами, применяя ношение специальных корсетов, стелек, а также выполнение упражнений. Если искривление быстро увеличивается и составляет 20-30 градусов, больному назначается стационарное лечение, а при его неэффективности – хирургическое вмешательство. Во время операции в позвоночник больного вживляются специальные металлические конструкции, поддерживающие столб в физиологичном положении. К сожалению, обычно спина теряет подвижность в том отделе, который был выпрямлен, поэтому после операции пациент нуждается в длительной реабилитации, а также периодическом повторении курсов лечебного массажа для профилактики мышечной атрофии.
