Такие заболевания как остеохондроз и межпозвоночная грыжа встречаются практически у 80% больных, которые жалуются на боли в спине и шее. Обычно диагноз устанавливается на основе результатов рентгенологического исследования либо магнитно-резонансной терапии. После того, как пациент узнает о своей болезни, начинается самое трудное – ведь современная медицина мало чем помочь несчастному, поэтому ему приходится действовать наугад, выбирая различные методы лечения. До сих пор врачи разных стран не могут структурировать свои знания о грыже межпозвоночного диска и ее причинах, составить единый, четкий и грамотный план лечения.
Большинство пациентов представляет себе грыжу как некое новообразование, непрерывно увеличивающееся в размерах. Врачи обычно не предлагают особых мер по сдерживанию роста грыжи, отделываясь общими рекомендациями о запрете чрезмерных нагрузок и необходимости физиотерапевтических процедур. Фактически больному остается только ждать, когда грыжа достигнет такого размера, чтобы ее разрешили оперировать. Хирургическое вмешательство обычно назначается тогда, когда происходят изменения в периферической нервной системе из-за длительной компрессии нервных корешков, т. е. когда больной уже становится инвалидом. Синонимом слова «грыжа» при этом можно назвать слово «старость», но ведь эта «старость» может настигнуть студента, молодую маму, цветущего мужчину 30 лет. Получается, что грыжа межпозвоночного диска – это приговор, в результате которого для пациента становятся запретными многие радости жизни.
Рассуждая о межпозвоночной грыже, необходимо думать о том, что ждет человека после операции. Рассечение тканей, замена позвонка или его части имплантом и другие манипуляции не могут пройти бесследно для организма, поскольку являются очень травматичными. Человек после операции, даже если она прошла крайне успешно, уже не вернется к полноценной жизни, поскольку также будет вынужден соблюдать ряд ограничений пожизненно. В целом, говоря о грыже межпозвоночного диска, хочется сравнить ее с другими известными нам всем грыжами, например, пупочной или паховой. Эти грыжи образованы мягкими тканями, поэтому и межпозвоночная грыжа представляется таким же мягким, эластичным и округлым «мячиком». В любых макетах позвоночника и рисунках, изображающих это заболевание, выпячивание изображается именно так: как мягкое желеобразное образование, которое торчит далеко за пределы позвоночного столба. На самом деле в макетах и изображениях позвоночника отсутствует одна важная деталь – связочно-мышечный аппарат. Связки и мышцы опутывают позвоночный столб, поддерживая его в нормальном положении. Связки не имеют способности к растяжению и выполняют ограничительную функцию, армируя позвонки и межпозвоночное пространство. Связки проходят по передней и задней поверхностям позвоночника, помимо них вокруг столба также проходит большое количество глубоких мышц, ответственных за движение и кровоснабжение тканей. Представляя себе полную картину, можно усомниться в том, что диск так легко может выпятиться в просвет между позвонками, ведь снаружи его надежно укрывает связка, а изнутри ему мешают три прочные оболочки спинного мозга. Что же тогда на снимках МРТ выглядит как выбухание диска? На самом деле это мертвая, некротизированная часть диска, утратившая эластичность и крепость ввиду дегенеративно-дистрофических изменений. Ткани отмирают только тогда, когда лишаются главного – кровоснабжения. Именно кровь переносит по нашему организму питательные вещества и кислород, взамен забирая углекислый газ. Как только количество крови и скорость ее течения падают, ткани начинают испытывать дефицит, постепенно атрофируются и отмирают. Межпозвоночный диск из-за своей эластичной и мягкой структуры требует большого количества кислорода и воды, которые приносит кровь, движущаяся по сосудам, сосредоточенным в мышцах. Мышечные волокна осуществляют насосную функцию, помогая току крови. Если мышцы ослаблены – они не смогут поддерживать кровоток, если они спазмированы и зажаты – они становятся «плотиной» на пути крови. Именно из-за состояния мышечной системы диск постепенно обезвоживается, голодает и некротизируется. Фрагменты диска попадают в лимфатическую систему и мягкие ткани и остаются там, т. к. организм не может справиться с таким большим количеством отмершей ткани. Эти фрагменты мы и видим на МРТ или рентгене, именно их и называем выбуханием диска. Для наглядности происходящего можно сравнить межпозвоночный диск со свежим огурцом. И диск, и огурец более, чем на 90% состоят из воды, поэтому потеря влаги – дегидратация убийственна для них. Несмотря на такое огромное содержание жидкости, и диск, и огурец достаточно твердые, они не растекаются и не расползаются при сдавливании, а ломаются и крошатся. Чем меньше воды в тканях, тем больше они теряют упругость, становятся ломкими и хрупкими.
Понимание того, что такое межпозвоночная грыжа, приводит нас к важному выводу: образование «выбухания» диска вторично, оно является следствием, а не причиной болезни. Истинный же корень проблемы находится в состоянии мышечного аппарата, который не в состоянии выполнять свою функцию. Удаление грыжи, разрушение ее с помощью лазера, ударно-волновой терапии и других мер не приблизит нас к решению задачи, поскольку рано или поздно грыжа образуется в другом месте. Работа должна строиться не вокруг межпозвоночного диска, а вокруг мышц и связок, и в этом случае любые хирургические вмешательства и лекарственная терапия помочь нам не сможет. Грыжу, которую врачи преподносят как основной диагноз, на самом деле можно считать лишь одним из симптомов глобального дистрофически-дегенеративного процесса костно-мышечной системы.
Находящиеся в дисбалансе мышцы негативно влияют на все процессы, происходящие в позвоночнике. Во-первых, они мешают кровоснабжению хрящевой ткани, во-вторых, они также мешают процессу диффузии – перемещению воды по тканям позвоночника. Асимметрия мышц заставляет их постоянно давить на позвоночный столб, вызывая различные деформации. Если добавить к этому лишний вес, сидячую работу или постоянный подъем тяжестей, то рано или поздно межпозвоночные диски начнут истираться и фрагментироваться, отшелушивая отмершие клетки в результате трения о позвонок.
Опытные рентгенологи знают, что при подсчете количества «образований» и измерении их величины очень просто ошибиться, поскольку мягкие ткани гораздо хуже визуализируются на снимках. Кроме того, часто бывает, что человек пришел на МРТ совсем по другому поводу, и вдруг в ходе обследования у него обнаруживается огромных размеров грыжа. Чувствует ли больной ее присутствие? Возможно, что нет, и никаких проблем со спиной он не испытывает. При этом другой пациент с небольшой единственной протрузией описывает свои многолетние страдания со слезами на глазах, поскольку ежедневно испытывает боли в спине. Таким образом, получается, что ни размер грыжи, ни их количество, ни локализация не имеют большого значения, т. к. прямой зависимости между ними и интенсивностью болевого синдрома нет.
Запишитесь на пробное занятие (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК ) по телефону 8 (977) 439-11-24.
Главный источник боли в спине – это мышцы, находящиеся в гипертонусе и соседствующие с другими, атрофированными и слабыми мышцами. Если часть мышечной системы выключена из ежедневной работы, другим приходится брать на себя двойную нагрузку, напрягаться и формировать спазм, чтобы выдержать вес тела. К сожалению, врачи не обращают на мышцы никакого внимания, часто даже не осматривают и не пальпируют место боли. Единственная практика, где уделяют большое время именно исследованию мышц – это практика кинезиотерапии. Именно кинезиотерапевты могут найти источник всех страданий больного, выделив участки гипо- и гипертонуса. Приведя мышечную систему к здоровому балансу, специалисты успешно справляются с болевым синдромом и прочими неприятными ощущениями.
Работа с мышечной системой возможна только с помощью специальных упражнений, мягко растягивающих и укрепляющих мышечные волокна. Поскольку у каждого пациента имеется своя неповторимая схема дисбаланса, работать с каждым случаем приходится в индивидуальном формате. Обобщенные комплексы лечебной физкультуры, которые можно найти в интернете, многократно уступают по эффективности и безопасности разработанным индивидуально программам тренировок.
Массаж, рефлексотерапия, крио процедуры, различные прогревания, компрессы, мануальные техники, воздействия микротоком, лазером или ультразвуком носят вспомогательный характер при лечении дистрофически-дегенеративных процессов. Безусловно, они помогают снять боль, улучшить самочувствие и расслабить пациента, однако никак не могут повлиять на силу и эластичность мышц. Только правильно подобранные и регулярно выполняемые упражнения эффективно и быстро решают проблему и возвращают радость движения.
